КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ И МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С АЦЕТОНЕМИЧЕСКОЙ РВОТОЙ

• Автор: Ильенко, Татьяна Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 135 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Клинические и патогенетические аспекты ацетонемического синдрома у детей
1.2 Значение митохондриальных дисфункций при соматических заболеваниях у детей

1.3 Физиологические и патофизиологические аспекты обменнодинамических процессов в системе микроциркуляции крови у детей
1.4 Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при обменных и эндокринных заболеваниях в детском возрасте
1.5 Возможности прогнозирования возникновения и течения заболеваний в
детском возрасте
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Клинические методы исследования
2.2 Лабораторные методы исследования:
2.2.1 Методика определения активности СДГ и а-ГФДГ в лимфоцитах

крови
2.2.2 Определение периферического кровотока с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ)
2.2.3 Определение показателей перекисного окисления липидов и . антиоксидантной защиты
2.3 Статистические методы обработки данных
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Глава 3. Клинико-анамнестические особенности ацетонемической рвоты у

детей
Глава 4 Оценка ферментативной активности лимфоцитов крови на примере СДГ и а-ГФДГ у детей, больных ацетонемической рвотой
Глава 5 Особенности микроциркуляции кожи у детей, больных ацетонемической рвотой по данным лазерной допплеровской флоуметрии
5.1. Состояние базального кровотока у детей, больных ацетонемической рвотой
5.2. Сравнительный анализ микрокровотока у детей, больных
ацетонемической рвотой и сахарным диабетом
Глава 6 Оценка показателей перекисного окисления липидов и
антиоксидантной защиты у детей с ацетонемической рвотой
Г лава 7 Прогнозирование возникновения и течения ацетонемической рвоты у детей

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А - коэффициент асимметрии АР - ацетонемическая рвота АОЗ - антиоксидантная защита АС - ацетонемический синдром АЧС - амплитудно-частотный спектр ВЧГ - внутричерепная гипертензия
а -ГФДГ — а - глицерофосфатдегидрогеназа

Е - коэффициент эксцесса
ЖКБ - желчекаменная болезнь
ИЭМ - индекс эффективности микроциркуляции
КА - каталаза .
Kv - коэффициент вариации
Q - средняя активность фермента
ЛДФ - лазерная доплеровская флоуметрия
МДА - малоновый диальдегид
МТ - миогенный тонус
МЦ - микроциркуляция
НАД — нервно-артритический диатез
I IT - нейрогенный тонус
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПШ - показатель шунтирования

р - достоверность
СД - сахарный диабет
СДГ - сукцинатдегидрогеназа
СКО - среднеквадратическое отклонение, флакс
г - коэффициент корреляции Пирсона
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия
УЗИ - ультразвуковое исследование

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Работа выполнена на кафедре факультетской педиатрии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Росздрава в 2007-2011г.г.
Для решения поставленных задач исследования на 1-м этапе проводился детальный анализ 254 историй болезни детей с АР. На 2 этапе проведено полное клинико-лабораторное обследование с использованием
иммунохимических и микроциркуляторных тестов 110 детей. Основную группу

составили 50 мальчиков и девочек в возрасте от 3 до 13 лет с синдромом ацетонемической рвоты, находившихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии №2 ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.
Н.Н.Силищевой» г. Астрахани. В группу сравнения вошли 30 больных с кетоацидозом в стадии декомпенсации при СД, находившихся в ОРИТ №2. Давность постановки диагноза СД была 1,5 ± 0,25 года. Контрольную группу составили 30 условно здоровых детей. На 3 этапе проводились статистические исследования. Данные по составу обследованных групп представлены в таблице 1. '
Таблица
Состав обследуемых больных
Возраст Больные ацетонемической рвотой (п==50) Больные сахарным диабетом (п=30) Условно здоровые дети (п=30)
мальч. дев. мальч. дев. мальч. дев.
3-5 лет 9 14 4 3 3
6-9 лет 10 11 5 6 3
10 - 13 лет 1 5 4 8 7
ВСЕГО: 20 30 13 17 13
В работе использованы клинические, лабораторные и статистические методы исследования.