Клинико-функциональное значение герпесвирусного инфицирования у детей с рецидивирующими заболеваниями респираторного тракта и ЛОР-органов

• Автор: Абдулаев, Алибек Курбанович
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Часто болеющие дети. Этиология и патоморфоз заболеваний респираторного тракта у часто болеющих детей

1.2. Значение герпесвирусов в структуре общей заболеваемости

детей и взрослых

1.3. Особенности иммунного ответа при герпесвирусных

инфекциях

1.4. Семейство герпесвирусов. Классификация

1.5. Клинические проявления герпесвирусных инфекций

1.6. Значение функциональных нарушений бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем при ГВИ у детей
1.7. Лечение ЧБД с герпесвирусным инфицированием
Глава 2. Общая характеристика больных и методов исследования
2.1. Объем исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Бактериологические методы исследования
2.2.2. Методы функциональной диагностики
2.2.3. Статистические методы
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Частота инфицирования герпесвирусами ЧБД
3.2. Варианты моно- и микст-инфицирования в разных возрастных группах
3.3. Клиническая характеристика детей с герпесвирусным инфицированием
Глава 4. Исследование функциональных нарушений у детей с герпесвирусным инфицированием
4.1. Исследование функции внешнего дыхания
4.2. Исследование сердечно-сосудистой системы
4.3. Оценка эффективности проводимой этиотропной противогерпетической
терапии с помощью функциональных методов исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Принятые сокращения
АГ - артериальная гипертензия БА - бронхиальная астма Бр — бронхит
БПНИГ - блокада правой ножки пучка Гиса
ВВО - вирус ветряной оспы
ВГО - вирус герпеса опоясывающего лишая
вдп - верхние дыхательные пути
В/кл - внутриклеточные
В111 — вирус простого герпеса
вед - вегето-сосудистая дистония
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ВУИ - внутриутробная инфекция
ВЭБ - вирус Эпштейна-Барр
Г - герпес
ГВИ — герпесвирусная инфекция
ГВЧ - герпес вирус человека
ГФС - гемофагоцитарный синдром
ДАД — диастолическое артериальное давление
ИИ — инфекционный индекс
ИМ - инфекционный мононуклеоз
ИФА — иммуноферментный анализ
К - круп
ЛЖ - левый желудочек М - микоплазма
МОС - минутная объёмная скорость
ОБ — острый бронхит
ОБр - обструктивный бронхит
ОФВх - объем форсированного выдоха за первую секунду пев - пиковая скорость выдоха

Важно отметить, что состояние детей первого года жизни, рожденных от матерей с цмви, показало, что к 1 году жизни происходит формирование группы часто болеющих детей (59,1%) [134]. Наиболее частая патология у детей первого года жизни - снижение массы тела по отношению к возрастной норме (18,3%), поллинозы (13,9%), дисбактериоз кишечника (28,7%), хроническая ЛОР-патология (15,6%), рахит (22,6%), гепатомегалия (6,1%) [62].
Однако у детей старше года работ, касающихся значения ЦМВ-инфекции при бронхолегочной патологии мы не нашли.
Герпесвирусы 6, 7, 8 типов относительно недавно были включены в список известных человеческих патогенов. В большей степени изучен ВГЧ -6 типа, который является серьезным претендентом на роль этиологического фактора развития рассеянного склероза, лихорадки новорожденных, инфекционных мононуклеозов [11]. ВГЧ-6 типа связывают с различными лимфо-пролиферативпыми и иммуносупрессивными заболеваниями [11]. Довольно подробно изучен инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусом герпеса 6 типа. Одной из характерных особенностей течения ИМ, обусловленного ВГЧ-6 типа является его смешанный характер с вирусами герпеса других типов. Из клинических симптомов в меньшей степени выражена ангина и гепатолиенальный синдром, а также повышение трансаминаз и выявление атипичных мононуклеаров [10]. Первичная ВГЧ-6 (ВГЧ-7)-инфекция часто начинается с фебрильных судорог, которые отличаются тяжелым течением, могут быть фокальными, повторными, продолжительными и являются фактором риска для последующего развития эпилепсии в 29 - 36% случаев. Среди других проявлений ВГЧ-6 типа - менингоэнцефалиты, фульминант-ные гепатиты, пневмонии, миокардит, идиопатическая тромбоцитопениче-ская пурпура [83, 177].
Работ, касающихся изучения влияния вирусов герпеса 6, 7, 8 типов на сердечно-сосудистую и бронхолегочную систему в литературе мало. В проведенном обследовании группы авторов [20] изучалось клиническое значе-