Клинико-иммунологические особенности обструктивного бронхита у детей с инфекциями респираторного тракта

• Автор: Германова, Оксана Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 145 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 11 ЕЕ Этиопатогенетические аспекты формирования обструктивного бронхита в детском возрасте
Е2. Значение острых респираторных инфекций в развитии обструктивного бронхита у детей
ЕЗ. Состояние иммунной системы у детей с обструктивным бронхитом 28 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
ЗЛ. Клиническая характеристика и факторы риска обструктивного бронхита у детей с острыми респираторными инфекциями
3.2. Особенности обструктивного бронхита у детей в зависимости от этиологии инфекций респираторного тракта

3.2.Е Аденовирусная инфекция

3.2.2. Респираторно-синцитиальная инфекция

3.2.3. Парагрипп
3.2.4. Грипп
3.2.5. Смешанная вирусно-бактериальная инфекция (вирусно- 80 хламидийная и вирусно-микоплазменная)
3.3. Иммунологическая характеристика обструктивного бронхита у
детей с инфекциями респираторного тракта
3.3.Е Иммунологические особенности обструктивного бронхита у детей с вирусными инфекциями респираторного тракта
3.3.2. Иммунологические особенности обструктивного бронхита у

детей с вирусно-бактериальными инфекциями респираторного тракта
3.4. Дифференциально-диагностические критерии обструктивного бронхита у детей в зависимости от этиологии инфекций респираторного тракта ^
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АВИ - аденовирусная инфекция
БОС - бронхообструктивный синдром
В-БИ - вирусно-бактериальные инфекции
ВИ - вирусные инфекции
В-МИ - вирусно-микоплазменная инфекция
В-ХИ - вирусно-хламидийная инфекция
Г - грипп
ОБ — обструктивный бронхит
ОРИ - острые респираторные инфекции
ПГ - парагрипп
РОБ - рецидивирующий обструктивный бронхит РС-инфекция - респираторно-синцитиальная инфекция ТБД — трахеобронхиальное дерево ^А, ^М, ^О,- иммуноглобулины А, М, в, Е

Таблица
Этиологическая структура обструктивного бронхита у детей, включенных в исследование*
Этиология ОРИ Количество больных (п = 180)
Абс. %
АВИ 42 23,
РС - инфекция 30 16,
ИГ 25 13,

В-ХИ 35 19.
В-МИ 30 16,
В соответствии с возрастной периодизацией [78] были сформированы 3 группы: до 1 года (дети грудного возраста), 1-3 лет (дети раннего возраста) и 4-6 лет (дети дошкольного возраста).
Контрольную группу составили 75 здоровых детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, в том числе 25 детей в группе до 1 года, 25 детей в группе 1-3 лет и 25 детей в группе 4-6 лет. Все дети контрольной группы родились от здоровых родителей, с благоприятным течением беременности у матерей, с весом при рождении 3200-3800 г. Период новорожденности у всех детей протекал без осложнений. Дети болели ОРИ не чаще 1-3 раз в год, обструктивный бронхит не развивался.
Этиологическая структура ОРВИ в динамике 5-летнего наблюдения определялась у 352 детей, структура обструктивных бронхитов, ассоциированных с ОРВИ неуточненной этиологии - у 300 детей.
Для определения этиологического вклада определенных ОРИ (АВИ, РС-инфекции, гриппа, парагриппа, В-ХИ, В-МИ) в развитие обструктивного бронхита, проводился сравнительный анализ с группой пациентов - 180 детей, у которых обструктивный бронхит был ассоциирован с ОРИ неуточненной этиологии.
Для установления этиологии острых респираторных инфекций детям в первые 3 суток от начала заболевания проводили иммунофлюоресцентное исследование. Исследуемый материал — мазки со слизистой носа,