Характеристика противокраснушного иммунитета и выявление врожденной краснухи в группах риска

• Автор: Рогушина, Наталья Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 114 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Общие сведения о краснухе

1.2. Врожденная краснуха

1.2.1. Значение врожденной краснухи в структуре

внутриутробных инфекций

1.2.2. Роль вируса краснухи в формировании

врожденных пороков развития

1.3. Диагностика краснушной инфекции
1.4. Нерешенные вопросы краснухи на современном этапе
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО КРАСНУХЕ
НА ТЕРРИТОРИИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Заболеваемость краснухой на территории Архангельской
области в 1979-2009 гг
3.2. Динамика заболеваемости краснухой в возрастном аспекте и влияние вакцинопрофилактики на заболеваемость краснухой
жителей Архангельской области
Глава 4. ВЫЯВЛЕНИЕ СЛУЧАЕВ ВРОЖДЕННОЙ КРАСНУХИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
4.1. Клинико-лабораторная характеристика детей группы риска
по врожденной краснухе
4.2. Состояние противокраснушного иммунитета в диаде мать-дитя
Глава 5. РОЛЬ ВИРУСА КРАСНУХИ В СТРУКТУРЕ
ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПАТОГЕНОВ
5.1. Общая характеристика структуры внутриутробных инфекций
у погибших плодов и новорожденных за 5 лет (2004-2008 гг.)
5.2. Структура внутриутробных инфекций у умерших плодов и новорожденных при использовании метода непрямой
иммунофлуоресценции
5.3. Полимеразная цепная реакция в диагностике врожденной
краснухи у погибших плодов и новорожденных
5.4. Характеристика группы умерших детей с врожденной краснухой
Глава 6. ХАРАКТЕРИСТИКА ГУМОРАЛЬНОГО ПРОТИВОКРАСНУШНОГО ИММУНИТЕТА
6.1. Общая характеристика специфического
противокраснушного иммунитета
6.2. Сравнительный анализ специфического гуморального иммунитета
у вакцинированных и невакцинированных
6.3. Характеристика противокраснушного иммунитета в возрастном
аспекте
6.4. Характеристика противокраснушного иммунитета у
беременных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АО - Архангельская область
ВГЧ - 6 - вирус герпеса человека 6 типа
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
ВПГ 1,2 - вирус простого герпеса 1, 2 типа
ВПР - врожденные пороки развития
ВИС - врожденный порок сердца
ВУИ - внутриутробная инфекция
ВЭБ - вирус Эпштейна-Барр
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИА — индекс авидности
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИФА — иммуноферментный анализ
МВПР - множественные врожденные пороки развития
МЕ — международных единиц
ОДА - опорно-двигательный аппарат
ОП - оптическая плотность
ПЦР - полимеразная цепная реакция
рЕМФ — реакция непрямой иммунофлуоресценции
РНК - рибонуклеиновая кислота
РФ - Российская Федерация
СВК - синдром врожденной краснухи
ХПН — хроническая плацентарная недостаточность
ЦМВ - цитомегаловирус
ЦНС - центральная нервная система
1М - иммуноглобулины класса М
1рО - иммуноглобулины класса в

конъюгата определяли цветной реакцией с использованием субстрата пероксидазы — перекиси водорода и хроматогена — тетрамитлбензидина. Реакцию останавливали добавлением раствора стоп-реагента. Результаты ИФА регистрировались с помощью спектрофотометра, измеряя оптическую плотность в двухволновом режиме: основной фильтр - 450 нм., референс-фильтр — в диапазоне 620-250 нм.
Индекс авидности IgG рассчитывали, как отношение оптической плотности, полученной при выявлении в ИФА специфических IgG в присутствии диссоциирующего агента к оптической плотности, полученной при анализе без диссоциирующего агента:
ИА = 0П"ФЛ х 100%
ОН„ря„ ЦФА
Индекс авидности IgG, в соответствии с инструкцией прилагаемой к тест-системе, более 70% расценивали как высокоавидный, от 50% до 70% -среднеавидный, менее 50% - низкоавидный.
Исследования сывороток крови на наличие антител к вирусу краснухи проведены в иммунологической лаборатории Архангельской областной детской клинической больницы (зав. лабораторией А.Л. Турабова).
Обследование 27 новорожденных с перинатальной патологией проведено с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование было выполнено на базе вирусологической лаборатории Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области» (зав. лабораторией JI.A. Шишко). С помощью сертифицированной тест-системы «АмплиСенс Rubella virus-FL» для выявления РНК вируса краснухи в клиническом материале методом ПЦР с электрофоретической детекцией продуктов амплификации в агарозном геле, производитель - Федеральное государственное учреждения науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Россия, Москва.
Для оценки частоты внутриутробного инфицирования краснухой в