Оптимизация вскармливания недоношенных детей с использованием современных специализированных продуктов

• Автор: Тарзян, Элеонора Оганесовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л Значение адекватного вскармливания для оптимизации физического и нервно-психического развития, снижения риска отдаленной патологии у недоношенных детей различного гестационного возраста

1.2 Современные принципы вскармливания

глубоконедоношенных детей

1.3 Современные возможности энтерального вскармливания глубоконедоношенных детей

1.4 Современные методы оценки нутритивного статуса у недоношенных детей

Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика групп детей
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинико - инструментальное обследование недоношенных детей в стационаре
2.2.2 Антропометрические методы
2.2.3 Диетологические методы
2.2.4 Клинико-лабораторные методы
2.2.5 Оценка состава тела у новорожденных детей различного гестационного возраста

2.3 Статистическая обработка данных
Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ И ДИЕТОЛОГИЧЕСКИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ
3.1 Клиническая характеристика анализируемых групп детей
3.2 Назначение, введение и переносимость исследуемых продуктов питания
3.3 Оценка переносимости питания
3.4 Диетологические показатели
Глава 4. ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
АНТРОПОМЕТРИИ И СОСТАВА ТКАНЕЙ ТЕЛА У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ, ПОЛУЧАЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ВСКАРМЛИВАНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ
ОСНОВНЫМИ ПИЩЕВЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
4.0 Оценка антропометрических показателей у недоношенных детей, получавших различные виды вскармливания
4.1 Показатели белкового обмена у недоношенных детей в зависимости от гестационного возраста и характера вскармливания
4.2 Некоторые показатели жирового обмена у недоношенных детей в зависимости от гестационного возраста и характера вскармливания
4.3 Содержание кальция, фосфора, железа, ферритина в сыворотке крови и гемоглобина в крови у недоношенных детей в зависимости от гестационного возраста и характера вскармливания
4.4 Особенности состава тканей тела недоношенных детей, получающих различные виды вскармливания
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Обследование и лечение детей в стационаре продолжалось 14-48 суток, в зависимости от степени недоношенности и тяжести состояния при рождении.
Основными критериями включения детей в исследование являлись преждевременное рождение, а также вес и длина при рождении, соответствующие гестационному возрасту. Дети, родившиеся в срок, с задержкой внутриутробного развития, врожденными пороками развития, органическими поражениями ЦНС, ВЖК II - III степени, окклюзионной гидроцефалией, тяжелыми инфекционными заболеваниями (сепсис, некротизирующий энтероколит), гемолитической болезнью новорожденных, эндокринной и генетической патологией в исследования не включались.
Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от характера вскармливания (искусственное, смешанное или вскармливаемые грудным молоком). Каждая группа была разделена на две подгруппы с учетом гестационного возраста при рождении пациентов: в подгруппы «А» каждой группы были включены недоношенные дети, рожденные ранее 34 недель гестации, в подгруппы «Б» - недоношенные дети, рожденные со сроком гестации более 34 недель. Гестационный возраст и масса тела при рождении у детей исследуемых групп представлена в таблицах 2.1, 2.2.
Таким образом, с учетом характера вскармливания и гестационного возраста при рождении:
1 группу - составили 34 недоношенных ребенка, получавших искусственное вскармливание (смесь «Нутрилак ПРЕ»), из них 14 детей включены в 1А подгруппу, 20 детей - в 1Б подгруппу;
во 2 группу вошли 22 недоношенных ребенка, находящихся на смешанном вскармливании, в подгруппе 2А обследованы 12 детей, в подгруппе 2Б - 10 пациентов;
3 группу составили 24 недоношенных ребенка, вскармливаемые грудным молоком, из них 12 детей родились ранее 34 недель - ЗА подгруппа и они получали обогащенное грудное молоко, ЗБ подгруппу составили 12 детей с гестационным