Гемореологические нарушения и клинико-экономическое обоснование патогенетической терапии Эпштейна – Барр вирусного мононуклеоза у детей

• Автор: Шведова, Надежда Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 157 с. : 1 ил.

Оглавление
Оглавление
Список принятых сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современные представления о клинике и принципах терапии Эпштейна-Барр вирусного мононуклеоза у детей
1.2. Современные представления о реологических свойствах крови и состоянии гемореологии при Эпштейна - Барр вирусном мононуклеозе у детей
1.3. Методы коррекции гемореологических нарушений при Эпштейна -Барр вирусном мононуклеозе у детей
1.4. Современные представления о клинико-экономической оценке эффективности лекарственных препаратов
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. Собственные наблюдения
3.1. Клинико-лабораторные показатели при среднетяжелой форме Эпштейна-Барр вирусного мононуклеоза у детей
3.2. Клинико-лабораторные показатели при тяжелой форме Эпштейна - Барр вирусного мононуклеоза у детей
3.3. Состояние гемореологии у детей контрольной группы
3.4. Состояние гемореологии у детей со среднетяжелой формой Эпштейна-Барр вирусного мононуклеоза
3.5. Состояние гемореологии у детей с тяжелой формой Эпштейна - Барр
вирусного мононуклеоза
3.6. Анализ клинико-лабораторной и экономической эффективности применения реамберина у детей с тяжелой формой Эпштейна - Барр
вирусного мононуклеоза
3.7. Анализ клинико-лабораторной и экономической эффективности применения иммунокорригирующих препаратов в терапии больных Эпштейна-Барр вирусным мононуклеозом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список принятых сокращений
АКР - анализатор крови реологический АНА - ациклический нуклеозидный аналог АОС — антиоксидантная система АТ - антитело
ВГЧ - герпес-вирус человека
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ВЭБ - вирус Эпштейна - Барр
ГКС - глюкокортикостероид
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ДЭ - деформируемость эритроцитов
ИАЭ - индекс агрегации эритроцитов
ИДЭ - индекс деформируемости эритроцитов
ИЛ - интерлейкин
ИМ - инфекционный мононуклеоз
ИМН - изделие медицинского назначения
ИФА - иммуноферментный анализ
ИФН - интерферон
КОС - кислотно-основное состояние
КЭА - клинико-экономический анализ
ЛС - лекарственное средство
МКБ - международная классификация болезней
МСМ - молекулы средней массы
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ПНС - предельное направление сдвига
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СВВК - синдром высокой вязкости крови
Способность эритроцитов к деформации определяется тремя основными факторами: 1) вязко-эластичными свойствами мембраны; 2) вязкостью внутриклеточной богатой гемоглобином жидкости; 3) формой, геометрией клетки.
Эластичность эритроцитарных мембран значительно снижается при ацидозе и при уменьшении концентрации аденозинтрифосфата в эритроцитах [97].
Активация в эритроцитах свободнорадикальных процессов уменьшает текучесть и деформируемость эритроцитарных мембран, и морфологию эритроцитов [5, 131].
Снижение деформируемости эритроцитов может приводить к глубокой гипоксии органов и тканей [46, 98, 219].
Реологические свойства крови являются одной из составляющих системы, в которую также включены факторы гемостаза и регуляции сосудистого тонуса. Одной из основных функций этой структуры является обеспечение адекватности метаболических процессов на уровне микроциркуляторного звена* сосудистого русла [21, 43, 46, 70, 126]. Изменение показателей одного из составляющих системы могут повлечь за-собой взаимосвязанные сдвиги других компонентов, что проявляется тканевой гипоксией, активацией аутоиммунных процессов, склонностью к тромбообразованию. В этой связи допустимо считать выраженные изменения одного из параметров этой системы как маркер «неблагополучия» всех ее составляющих [81, 82, 87, 131, 132, 149, 151, 169].
Таким образом, колебания вязкости крови можно рассматривать как интегральный показатель патологии всего микроциркуляторного русла [46, 170, 221].
Гемореологические нарушения возникают при различных инфекционных заболеваниях, имеют большое значение в патогенезе любого острого воспалительного процесса [26, 61, 74, 92, 93, 124, 144, 145, 177].