Клинико-иммунологические особенности вакцинации против гемофильной инфекции типа b детей с различными отклонениями в состоянии здоровья

• Автор: Гайворонская, Анна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение —с

Глава I. Гемофильная инфекция типа Ь у детей. Возбудитель, носительство

эпидемиологические данные, клинические проявления, возможности

вакцинопрофилактики (обзор литературы)

Глава И. Материалы и методы исследования

2.1. Клинические данные детей, вакцинированных против ШЬ

инфекции

2.2. Методы исследования г

Глава III. Клиническая характеристика вакцинированных детей

3.1. Вакцинация против Нйэ - инфекции детей с различными видами
патологии
3.1.1. Вакцинация против НИ? - инфекции часто болеющих детей
3.1.2. Вакцинация против Н1Ь - инфекции детей с различной
аллергической патологией
3.1.3. Вакцинация против ШЬ - инфекции детей с другими видами
патологии
3.2. Вакцинация против ГИЬ - инфекции практически - здоровых
детей
3.3.Сравнительная оценка переносимости вакцинации практически
здоровых детей и детей с различными отклонениями в состоянии
здоровья
Глава IV. Иммунологические особенности детей, вакцинированных
против ШЬ - инфекции
Глава V. Катамнестическое наблюдение за вакцинированными детьми .. „с
Глава VI. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АКДС - анатоксин коклюшно - дифтерийно - столбнячный Алт - аланинаминотрансфераза Act - аспартатаминотрансфераза АТ - антитела
БЦЖ - вакцина против туберкулеза
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВПС - врожденный порок сердца
СРБ - С - реактивный белок
ДДУ - детское дошкольное учреждение
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИМВП - инфекция мочевыводящих путей
ИФА - иммуноферментный анализ
МАРС - минимальные аномалии развития сердца
МЖП - межжелудочковая перегородка
МРТ - магнитно - резонансная томография
НИИ ГОТ и BJI - научно - исследовательский институт профилактической
педиатрии и восстановительного лечения
НСГ - нейросонограмма
01ТВ - оральная полиомиелитиая вакцина
ОПРДВ - отделение патологии раннего детского возраста
ОРИ - острые респираторные инфекции
ППЦНС - перинатальное поражение центральной нервной системы
СМЖ - спинномозговая жидкость
ТТГ - тиреотропный гормон
УЗДГ - ультразвуковая допплерография сосудов
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФВД - функция внешнего дыхания

ЧБД - часто болеющие дети
ЦНС - центральная нервная система
ЧМН - черепно-мозговые нервы
ЭГДС - эзогастродуоденоскопия
ЭКГ - электрокардиография
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение
ЭХО - ЭГ - эхоэлектроэнцефалография

1 (в,А, М, Е) — иммуноглобулины 1Ь - интерлейкины
- интерферон - гамма НЛпйиепгае - возбудитель гемофильной инфекции ГНЬ - гемофильная палочка типа Ь РКР - полирибозил - рибитолфосфат Т№а - тумор - некротический фактор - альфа

В последних работах российские авторы изучали влияние вакцинации против гемофильной инфекции типа Ь и пневмококковой вакцинации на заболеваемость ЧБД острой респираторной инфекцией. В работе М. П. Костинова и соавторов было показано достоверное снижение количества ОРИ на 27%, пневмониями, бронхитами и синуситами — на 50% в течение года после иммунизации вакциной «Акт — Хиб», а также снижение длительности эпизодов ОРИ у привитых в 2 раза (по сравнению с контрольной группой), в группе ЧБД заболеваемость ОРИ у привитых этой же вакциной была ниже в 3 раза (30). В другой работе показано, что в течение одного года после иммунизации вакцинами «Акт - Хиб» и «Пневмо - 23» 9,4% детей оказались защищенными от заболевания ОРИ и внебольничными пневмониями любой этиологии (1). Некоторые авторы предлагают включить в комплекс мероприятий для ЧБД не только НИз -вакцинацию, но и иммунокорригирующие средства, содержащие лизаты НЛ (рибомунил, бронхомунал, ИРС - 19 и др.) (28).
Обобщая обзор современной литературы, зарубежные и отечественные исследования, а также опыт работы Центра вакцинопрофилактики НЦЗД РАМН, можно отметить, что внедрение в педиатрическую практику пневмотропных вакцин (в том числе вакцины против гемофильной инфекции типа В) может значительно расширить комплекс мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у детей из группы часто болеющих (42).
Вакцинация ШЪ - вакциной детей с патологией почек и мочевыводящих путей.
Болезни почек широко распространены в детском возрасте. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о ежегодном увеличении числа больных в детской популяции. Частота заболеваний органов мочевой системы в среднем составляет 29:1000 детского населения (18). Инфекция мочевыводящих путей занимает ведущее место в структуре патологии детского возраста после ОРИ и встречается у 5% девочек и 1 - 2%