Клинико-инструментальная и фенотипическая характеристика младенцев с функциональными нарушениями и пороками развития верхних отделов желудочно-кишечного тракта

• Автор: Кондрикова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 6 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

вгп- врожденный гипертрофический пилоростеноз

ГЭР- гастроэзофагеальный рефлюкс

Дпк - двенадцатиперстная кишка

жкт- желудочно-кишечный тракт

имвп - инфекция мочевыводящих путей

нсг- нейросонография

ОРВИ - острая респираторно-вирусная инфекция ФН ЖКТ - функциональные нарушения желудочно-кишечного ЦНС - центральная нервная система ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Врожденный гипертрофический пилоростеноз (ВГП)
1.1.1. Классификация
1.1.2. Вопросы этиопатогенеза
1.1.3. Диагностика, клиника и лабораторные данные
1.1.4. Лечение
1.1.5. Катамнез
1.2. Функциональные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Пилороспазм
1.3. Атрезия двенадцатиперстной кишки
Глава II. Материалы и методы исследования
Глава III. Результаты собственных наблюдений
III. 1. Характеристика больных с врожденным гипертрофическим
пилоростенозом
III. 1.1. Акушерско-гинекологический анамнез мам детей с ВГП
III. 1.2. Анализ массо-ростовых показателей при рождении детей с

III. 1.3. Клиническая характеристика мальчиков и девочек с ВГП
III. 1.4. Данные эзофагогастродуоденоскопии у больных ВГП
III. 1.5. Данные ультразвукового обследования пилорического отдела
желудка у детей с ВГП
III. 1.6. Сопутствующие пороки развития у детей с ВГП
III. 1.7. Системы групп крови АВО и резус у детей с ВГП
ІІІ.2. Характеристика детей с пилороспазмом
111.2.1. Акушерско-гинекологический анамнез мам детей с пилороспазмом
111.2.2. Анализ массо-ростовых показателей при рождении
детей с пилороспазмом

111.2.3. Сравнительный анализ особенностей течения клинической картины детей с пилороспазмом и ВГП
111.2.4. Сравнительный анализ особенностей эндоскопической картины
у детей с пилороспазмом и ВГП
111.2.5. Системы групп крови АВО и резус у детей с пилороспазмом
ІІІ.3.1. Характеристика больных с атрезией двенадцатиперстной
кишки
ІИ.3.2. Анализ массо-ростовых показателей при рождении детей с
атрезией ДПК
111.3.3. Сопутствующие пороки развития у детей с атрезией ДПК
111.3.4. Системы групп крови АВО и резус у детей с атрезией ДПК
Глава IV. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

всего 0,5-1,1 см, ножки диафрагмы неплотно охватывают пищевод, большой угол впадения пищевода в желудок,недостаточность кардии);
• морфофункциональная незрелость периферической иннервации;
• дисфункция центральной регуляции;
• поздний старт ферментативной системы;
в особенности становления микробиоценоза кишечника [12;13;15;38;83;84].
Предрасполагающими факторами для срыгивания и рвот являются незрелость сфинктеро-клапанного аппарата пищевода и желудка, их моторики и иннервации; недостаточность кардиального жома при хорошо выраженном пилорическом сфинктере; незакончившийся процесс опускания и поворота желудка, замедленное его опорожнение с гипокинетическим типом моторики и легкостью возникновения дискоординации работы сфинктеров при самых разнообразных внешних влияниях.
Группы риска по формированию функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта представляют недоношенные дети, доношенные, но с признаками морфо-функциональной незрелости, не получившие грудное молоко в первое кормление, а также получавшие полное парентеральное питание. Причем, исследователями подтверждается тот факт, что при искусственном вскармливании в 1,5-2 раза чаще, чем при естественном, встречаются функциональные нарушения ЖКТ [116]. Особую группу риска составляют дети, перенесшие хроническую внутриутробную гипоксию, асфиксию в родах, имеющие постнатальную гипоксию, тяжело текущие инфекции и поражения ЦНС. Учитывая топографию ядер блуждающего нерва, иннервирующего пищевод, натальные повреждения шейного отдела позвоночника могут быть одной из причин формирования патологического гастроэзофагеального рефлюкса. Такие травмы встречаются наиболее часто (до 86,5%) потому, что