Медико-статистические характеристики лейкозов и лимфом у детей Брянской области за период 1994-2007 г.

• Автор: Крылова, Валерия Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Актуальность проблемы

Цель и задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Влияние малых доз радиации на заболеваемость гемобластозами .

1.2. Гемобластозы: сравнительный анализ заболеваемости и ее структуры, эффективность терапии в РФ и за рубежом.
1.3. Острый лимфобластный лейкоз
1.4. Острый нелимфобластный лейкоз
1.5. Хронический миелобластный лейкоз
1.6. Неходжкинские лимфомы
1.7. Болезнь Ходжкина
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Заболеваемость лейкозами и лимфомами
у детей Брянской области.
3.1. Заболеваемость лейкозами и лимфомами среди детского населения Брянской области за период 1994-2007 гг.
3.2. Сравнительный анализ заболеваемости радиационно-индуцируемыми гемобластозами (ОЛ и НХЛ) в зависимости от постоянного проживания на территориях с различной степенью радионуклидного загрязнения.
Глава 4. Эффективность терапии лейкозов и лимфом у детей Брянской области
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Приложение 1
Приложение 2
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БХ Болезнь Ходжкина
ГУЗ Государственное учреждение здравоохранения
мЗв МиллиЗиверт
мдс Миелодиспластический синдром
нодго Национальное общество детских гематологов и онкологов
нп Населенный пункт
нхл Неходжкинская лимфома
ол Острый лейкоз
олл Острый лимфобластный лейкоз
онлл Острый нелимфобластный лейкоз
ООН Организация Объединенных Наций
сгэд Среднегодовая эффективная доза
тгск Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
ФГУ Федеральное государственное учреждение
хмл Хронический миелолейкоз
ЧАЭС Чернобыльская атомная электростанция
Ки Кюри, внесистемная единица радиоактивности; 1 Ки=3,7х1010 радиоактивных распадов в секунду
OS (overall survival) Общая выживаемость

В терапии принципиально важным является адекватная тактика ургентных ситуаций, обусловленных массой опухоли [35,43,42,32].
Основным методом лечения НХЛ является полихимиотерапия (ПХТ).
С 1991 г. в педиатрическую практику внедрены хорошо отработанные и дающие стабильные результаты программы ПХТ, разработанные группой ВБМ (Германия), которые основаны на иммуногистологическом характере опухоли. В настоящее время используются программы для В - клеточных НХЛ, не - В - НХЛ и К- 1 положительных крупноклеточных НХЛ.
В последнее время используется иммунотерапия антителами против опухолевых В-кпеток («Мабтера») [24,35,43,42,32]. Нередко при запущенных стадиях требуется ТГСК.
В Германии у детей 0-15 лет общая выживаемость за 1997-2006 годы составила: 5-летняя 87%, 10-летняя 86%, 15-летняя 85%[35].
В РФ 5-летняя бессобытийная выживаемость составляет около 80% - в зависимости от стадии: при локализованных^, II) практически 100% , при генерализованных 60-70%.
Лечение рецидивов представляет трудную задачу, при некоторых видах практически бесперспективно. Помимо интенсивной полихимиотерапии в лечении рецидивов НХЛ может использоваться иммунотерапия антителами против опухолевых В-клеток (препарат «Мабтера») и ТГСК [24,35,43,42].
1.7. Болезнь Ходжкина (БХ). (С 81.0-81.3; С 81.7; С 81.9).
Дети в возрасте до 5 лет заболевают редко. В России у детей частота БХ невелика и составляет 0,7-0,9 на 100 000 детского населения [7-15,30,31,34,45]. Частота болезни растет с возрастом, достигая максимума в возрасте 15-24 лет со вторым пиком после 50 лет [37]. Несколько чаще болеют мальчики, но для разных возрастных