Абдоминальный тип ожирения у детей и подростков как основной признак метаболического синдрома

• Автор: Вивтаненко, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 161 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1 Обзор литературы

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика основных этапов работы

Этапы исследования

2.2 Объем и методы исследования

2.3 Методы статистической обработки материала

Объёмы талии и бедер у детей и подростков

Глава 3 Эпидемиология ожирения и компонентов метаболического синдрома у детей и подростков с абдоминальным типом ожирения

3.1 Распространенность и структура типов ожирения у детей

3.2 Распространённость основных компонентов метаболического синдрома
у детей с абдоминальным типом ожирения
Глава 4 Клинико-иммунологические особенности и лабораторные показатели детей с абдоминальным типом ожирения
4.1 Клиническая характеристика детей с абдоминальным типом ожирения
4.2 Изменения сердечно-сосудистой системы у детей с абдоминальным типом ожирения
4.3 Изменения желудочно-кишечного тракта у детей с абдоминальным типом ожирения
4.4 Характеристика жирового и углеводного обмена у детей с абдоминальным типом ожирения
4.5 Иммунологическая характеристика детей с абдоминальным типом
ожирения
Глава 5. Факторы риска метаболического синдрома у детей
5.1 Распространённость факторов риска метаболического синдрома у детей
с абдоминальным типом ожирения и признакми метаболического синдрома
5.2 Степени значимости факторов риска метаболического синдрома
5.3 Объединения наиболее значимых факторов риска у детей с абдоминальным типом ожирения и признаками метаболического синдрома
5.4 Критерии формирования групп риска по развитию метаболического
синдрома
Глава 6. Профилактика метаболического синдрома у детей и подростков с абдоминальным типом ожирения
6.1 Мониторинг существующей ситуации, оценка потребности в области профилактики метаболического синдрома
6.2 Планирование программы профилактики метаболического синдрома для детей и подростков с абдоминальным типом ожирения
6.3 Реализация профилактической программы
6.4 Оценка эффективности профилактической программы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение №
Приложение №2
Приложение №3
Приложение №4
Приложение №5
Принятые сокращения

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
Абдоминальный тип ожирения, является одним из основных признаков метаболического синдрома (НаГйзег 8., 1993; Пепдо А. е1 а1., 1996; Перова Н.В. и соавт., 1999; Демидова Т.Ю., 2006).
С ростом распространённости ожирения (О) у детей увеличивается частота нарушений углеводного и жирового обмена, что обусловливает актуальность изучения абдоминального типа ожирения (АтО) в популяции детей и подростков, когда формируются основные факторы риска (ФР), а проведение профилактики гораздо эффективнее в отношении предупреждения развития метаболического синдрома (МС), чем активное вмешательство среди взрослого населения с данной патологией (Лебедькова С.Е., 1986; Строев Ю.И. и соавт., 2003; Одуд Е.А. и соавт., 2005).
Степень разработанности проблемы
Однако до настоящего времени, несмотря на проведённые исследования, нет данных о распространённости компонентов метаболического синдрома, клинико-лабораторных показателях, отсутствует единый подход к определению метаболического синдрома у детей и подростков, нет российских центильных таблиц объема талии (ОТ), не изучены факторы риска, не разработаны программы профилактики метаболического синдрома.
Изменения в иммунной системе у детей с ожирением были изучены рядом авторов (Гришкевич Н.Ю. и соавт., 2005; Zaldivar Б. е! а1., 2006), но остается открытым вопрос, имеется ли связь изменений в иммунной системе с распределением жировой массы.
Необходимость решения этих вопросов определила актуальность и цель настоящей работы.

привести к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов (Погожева
А.В., 1998).
Несмотря на успехи в изучении ожирения, многие аспекты остаются малоизученными и дискуссионными.
Исследования абдоминального типа ожирения у детей отражены в единичных работах. До настоящего времени нет данных о распространённости абдоминального типа ожирения как основного признака метаболического синдрома в детской и подростковой популяции. Остается открытым вопрос о воздействии сочетаний факторов риска в формировании метаболического синдрома у детей. Нет единого подхода в диагностике данного типа ожирения у детей и подростков, отсутствуют Российские дентальные таблицы для определения объема талии и бедра. Не изучено состояние клинических и иммунологических показателей при ожирении висцерального типа у детей. В рамках профилактики МС у взрослых предложены различные схемы скрининга и профилактики модифицируемых факторов риска. Эти программы направлены на скрининг и профилактику сахарного диабета второго типа и ССЗ у больных с абдоминально-висцеральным типом ожирением и избыточной массой тела. Для детей и подростков данные профилактические программы не разработаны.
Этим нерешенным проблемам и будут посвящены главы собственных исследований.