Особенности течения неонатального периода у недоношенных детей с риском развития ретинопатии и критерии прогнозирования заболевания

• Автор: Власова, Екатерина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 155 с. : 21 ил.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

БЛД - бронхо-легочная дисплазия

ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние

ВУИ - внутриутробная инфекция

ГГС - гипертензионио-гидроцефальный синдром

ГЭБ - гематоэнцефалический барьер

ДТС - дисплазия тазобедренных суставов

ДЦП - детский церебральный паралич

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЗПМР - синдром задержки психо-моторного развития

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

КРДС — кардиореспираторный дистресс синдром
НСГ - нейросонография
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
КОС - кислотно-основное состояние
МВС - мочевыделительная система
ПВИ - перивентрикулярная ишемия
ПВЛ - перивентрикулярная лейкомаляция
ППЦНС - перинатальная патология центральной нервной системы
PH - ретинопатия недоношенных
СВД - синдром вегето-висцеральных дисфункций
СДН - синдром двигательных нарушений
СПНРВ - синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
ССС - сердечно - сосудистая система
УЗИ - ультразвуковое исследование
УПФ — условно-патогенная флора
ФРФ - фактор роста фибробластов
ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система ЭНМТ - экстремально низкая масса тела
CPAP — спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением IGF - 1 - инсулино-подобный фактор роста - 1 VEGF — фактор роста эндотелия сосудов

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Распространенность ретинопатии у недоношенных детей -факторы риска, причины возникновения, патогенез, возможности прогнозирования, классификация
1.2. Диагностика ретинопатии недоношенных и тактика ведения детей группы риска
1.3. Оценка состояния здоровья недоношенных детей, сочетанность поражения органов и систем недоношенного ребенка
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Распространенность ретинопатии недоношенных в Свердловской области в 2005-2008 гг
3.2. Состояние здоровья и особенности течения беременности, родов у матерей наблюдаемых пациентов
3.3. Характеристика состояния детей при рождении, анализ оказания реанимационной помощи в родовом зале
3.4 Результаты клинического и инструментального обследования детей с ретинопатией недоношенных в неонатальном периоде
3.5. Данные здоровья недоношенных детей в течение первого года жизни

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Под наблюдением находились 98 недоношенных новорожденных с массой тела от 600 до 2000 г и сроком гестации от 25 до 34 недель, госпитализированных на 1-2 сутки жизни в реанимационно-консультативный центр новорожденных Областной детской клинической больницы №1 г. Екатеринбурга (ОДКБ №1) с 2006 по 2008 гг. Все дети при поступлении находились в тяжелом, угрожающем жизни состоянии за счет дыхательной недостаточности, неврологической симптоматики. Из исследования исключены дети с множественными врожденными пороками развития, наследственными хромосомными и генетическими заболеваниями, с задержкой внутриутробного развития, подтвержденной ВУИ. При анализе физического развития детей при рождении использовались такие параметры, как масса тела и срок гестации при рождении, а также окружности головы и груди для исключения того или иного типа задержки внутриутробного развития и определения более точного срока гестации при рождении. Все дети родились на территории Свердловской области, из них 56 детей (59%) в родильных отделениях районных больниц, в роддомах, перинатальных центрах Свердловской области, 42 ребенка (41%) - в роддомах г. Екатеринбурга и ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт материнства и младенчества Федерального агентства высокотехнологичной медицинской помощи», г. Екатеринбург. По полу пациенты разделились следующим образом: 50% (49 детей) - мальчики, 50% (49 детей) - девочки.
С 2002 г. на базе Государственного учреждения здравоохранения детская клиническая больница восстановительного лечения Научно-практический центр «Бонум» (ГУЗ ДКБВЛ 11ПЦ «Бонум») (директор - заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Блохина С.И.), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 07.04.2002