Особенности клинико-лабораторной адаптации недоношенных детей с пренатальной гипотрофией

• Автор: Вычигжанина, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 109 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Этиологические факторы риска рождения недоношенных детей с пренатальной гипотрофией
3.2 Клинико-функциональные особенности течения раннего неонатального периода у недоношенных детей

с пренатальной гипотрофией

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОЙ АД АПТАЦИИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ПРЕНАТАЛЬНОЙ ГИПОТРОФИЕЙ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ
ПЕРИОДЕ
ГЛАВА 5. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ПРЕНАТАЛЬНОЙ ГИПОТРОФИЕЙ В РАННЕМ
НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
ГЛАВА 6. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛАЦЕНТ
ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ С ПРЕНАТАЛЬНОЙ
ГИПОТРОФИЕЙ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АКТГ - адренокортикотропный гормон
БГМ - болезнь гиалиновых мембран
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВЧК - внутричерепное кровоизлияние
ГВ - гестационный возраст
ГИЭ - гипоксически-ишемическая энцефалопатия
ПЦЗ - гормоны щитовидной железы
ДИОВ - досрочное излитие околоплодных вод
К - контроль
ЖДА - железодефицитная анемия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
МС - младенческая смертность
НМТ - низкая масса тела
НС - неонатальная смертность
НСГ - нейросонография
ОВУГП - острая внутриутробная гипоксия плода. ОНМТ - очень низкая масса тела ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ПВЛ - перивентрикулярная лейкомаляция.
ПГ - пренатальная гипотрофия
ПИВК - перивентрикулярное кровоизлияние и
ПНС - поздний неонатальный сепсис
ПП ЦНС - перинатальное поражение центральной нервной системы
ПС - перинатальная смертность
РДС - респираторный дистресс-синдром
СДВНС - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы СДР - синдром дыхательных расстройств ССС - сердечно-сосудистая система Т з - трийодтиронин Т4 — тироксин
ТТГ - тиреотропный гормон
УПБ - угроза прерывания беременности
ФГТН - фетоплацентарная недостаточность
ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность
ЦИ - церебральная ишемия
ЦНС - центральная нервная система
ЭНМТ - экстремально низкая масса тела
ЮНИСЕФ (UNISEF) - фонд ООН помощи детям (United Nations International Children's Emergency Fund)
IQ - intelligence quotient (показатель интеллекта)
J - тест диагностической эффективности
L-T3 - левотрийодтиронин
L-T4 - левотироксин
OR - ordds ratio (отношение шансов)
Se - sensitivity (чувствительность)
Sp - specificity (специфичность)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Нами обследовано 152 недоношенных новорожденных ребенка с гестационным возрастом (ТВ) от 35 до 37 недель. Все недоношенные дети были подразделены на две группы. Первую группу (контрольную) составили 50 условно здоровых новорожденных детей, у которых в неонатальном периоде основной патологией была только недоношенность. Вторая группа (группа сравнения) состояла из 102 недоношенных новорожденных детей с I степенью пренатальной гипотрофией (табл. 2.1).
Таблица 2.
Группы исследованных детей
Г руппа Количество Гестационный возраст
Группа I Здоровые недоношенные дети 50 35-37 недель
Группа II Недоношенные дети с пренатальной гипотрофией (ПГ) 102 35-37 недель
Всего
При обследовании детей использовался комплекс анамнестических, клинических, инструментальных, лабораторных и статистических методов исследования. Целенаправленно выяснялись факторы риска рождения недоношенных детей с пренатальной гипотрофией, изучалось состояние здоровья матерей, акушерский анамнез, течение беременности и родов, анте-, пери- и постнатальная патология, заболеваемость, характер поведения и питания детей. При сборе акушерского анамнеза обращалось особое внимание на наличие, сочетаемость и значимость возможных этиологических факторов рождения недоношенных детей с пренатальной гипотрофией.