Состояние здоровья и качества жизни детей младенческого возраста, перенесших церебральную ишемию

• Автор: Хетагурова, Юлианна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 135 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С

ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ И КАЧЕСТВЕ ЖИЗНИ (обзор литературы)... Л О

1.1. Некоторые аспекты церебральной ишемии у детей раннего возраста

1.2. Оценка качества жизни - как критерий состояния здоровья

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
2.2.3. Катамнестическое наблюдение
2.2.4. Оценка качества жизни
2.2.5. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ
ЦЕРЕБРАЛЬНУЮ ИШЕМИЮ
3.1. Изучение факторов риска церебральной ишемии у новорожденных детей
3.2. Клинические особенности раннего неонатального периода у
новорожденных детей в зависимости от степени тяжести церебральной ишемии и гестационного возраста

3.3. Катамнестическое наблюдение детей, перенесших церебральную ишемию, на первом году жизни
ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ,
ПЕРЕНЕСШИХ ЦЕРЕБРАЛЬНУЮ ИШЕМИЮ
4.1.Методические возможности изучения качества жизни детей
4.1 А Качество жизни здоровых детей от 3 месяцев до 1 года
4.1.1. Качество жизни недоношенных детей со средней степенью тяжести церебральной ишемии от 3 месяцев до 1 года
4.1.2. Качество жизни доношенных детей со средней степенью тяжести церебральной ишемии от 3 месяцев до 1 года
4.1.3. Качество жизни доношенных детей с легкой степенью тяжести церебральной ишемии от 3 месяцев до 1 года
4.2. Влияние степени тяжести церебральной ишемии и гестационного возраста на качество жизни детей раннего возраста
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
QUALIN - общий опросник для исследования качества жизни детей 3 месяцев — 3 лет
КЖ - качество жизни
НПРиФЗ - нервно-психическое развитие и физическое здоровье
ОБ - общий балл
ПиО - поведение и общение
ПП ЦНС - перинатальное поражение центральной нервной системы
СО - семейное окружение
СОО - способность оставаться одному
ЦИ - церебральная ишемия

Полученные результаты свидетельствуют, что КЖ детей, больных ЮРА, ниже, чем здоровых, по всем параметрам КЖ. Особенно страдает такой аспект, как физическое функционирование. Даже после 10 и более лет, прошедших от дебюта заболевания, КЖ пациентов оказалось ниже, чем здоровых [178].
Отдаленным последствиям неонатальной хирургии и реанимации посвящено исследование Гордеева В.И. (1996), которое показало, что снижение как физического, так и психосоциального аспектов КЖ имеют все дети школьного возраста, подвергнутые данным манипуляциям в периоде новорожденности [46].
Интересное исследование было проведено Каримовой И.П. (2006), изучившей КЖ детей с респираторной патологией, а также часто болеющих детей. Автором выявлено, что КЖ по всем аспектам снижено не только у детей в острый период заболевания органов дыхания, но и у ЧБД, не имевших острых заболеваний за последний месяц. Это позволило сделать вывод о необходимости реабилитации данной группы детей. По мнению автора, опросник PedsQL, с помощью которого было проведено исследование, должен быть рекомендован для включения в региональные и федеральные стандарты диагностики и лечения органов дыхания, мониторинга эффективности реабилитационных программ [53].
КЖ детей, больных эпилепсией, было изучено Андреевой А.К. (2004). Полученные результаты свидетельствовали, что критерий КЖ необходимо использовать в процессе диагностики и лечения этой группы больных, так как были выявлены различия при разных формах эпилепсии, в зависимости от количества приступов. Также обнаружено, что у сельских детей КЖ ниже, чем у городских, что, по-видимому, связано с худшим медицинским обеспечением
[9].
Рядом авторов доказана высокая эффективность показателя КЖ как критерия оценки реабилитационных мероприятий у детей с ограниченными возможностями. Кухтиной Э.И. (2006) установлено положительное влияние на