Сосудистые нарушения в переднем отделе глаза при различных стадиях псевдоэксфолиативного синдрома

• Автор: Халудорова, Наталья Будаевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 29 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Исторические аспекты ПЭС
1.2. Патогенез ПЭС
1.3. Классификации ПЭС
1.4. Глазные проявления ПЭС
1.5. ФИАГ в оценке сосудов радужной оболочки
1.6. ЛДФ в оценке кровотока в глазу
1.7. Сосудистые реакции при ПЭС 25 Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Клинико-функциональные методы обследования пациентов
2.3. Дополнительные методы исследования
2.4. Материал морфологической части исследования 37 Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты клинико-функциональных исследований
пациентов с катарактой на фоне различных стадий ПЭС
3.1.2. Особенности биомикроскопии и гониоскопии у
пациентов с катарактой на фоне ПЭС I стадии
3.1.3. Особенности биомикроскопии и гониоскопии у
пациентов с катарактой на фоне ПЭС II стадии
3.2. Определение особенностей кровотока в конъюнктиве
глаз методом ЛДФ
3.2.1. Исследование особенностей кровотока в конъюнктиве глаз у пациентов с катарактой на фоне различных стадий ПЭС методом ЛДФ
3.3. Исследование пациентов с катарактой на фоне ПЭС I стадии методом ФИАГ

3.3.1. Исследование пациентов с катарактой на фоне ПЭС II стадии методом ФИАГ
3.4. Морфологическое исследование радужной оболочки
3.5. Сравнительный анализ результатов биомикроскопии, гониоскопии и метода ФИАГ
3.6. Результаты воздействия Докси-хема на микроциркуляцию
в сосудах радужной оболочки у пациентов с катарактой на фоне различных стадий ПЭС
Глава 4. Зависимость наличия общей сердечно-сосудистой патологии от стадии развития ПЭС в глазу у пациентов с катарактой
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
АД - артериальное давление
АС - атеросклероз
ВГД - внутриглазное давление
ГОБ - гематоофтальмический барьер
ГБ - гипертоническая болезнь
ДЭП - дисциркуляторная энцефалопатия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
Ку - коэффициент вариации
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ПМ - показатель микроциркуляции
ПЭС - псевдоэксфолиативный синдром
ПЭМ - псевдоэксфолиативный материал
СКО - среднеквадратичное отклонение
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
УБМ - ультразвуковая биомикроскопия
УПК - угол передней камеры
ФИАГ - флюоресцеиновая иридоангиография
Распределение частот этих колебаний оценивалось с помощью амплитудно-частотного анализа, предусмотренного в программном обеспечении регистрации и обработки ЛДФ-грамм.
Флюоресцеиновую иридоангиографию проводили на аппарате фирмы HRA Heidelberg Engineering GmbH (Германия), который без добавочных внешних линз можно использовать для проведения ангиографии радужки. Для этих целей устанавливали контроль оптики порядка +40 дптр. и уменьшали дистанцию между камерой и глазом до настройки фокуса [58]. Из исследования были исключены пациенты с аллергическими реакциями и заболеваниями почек в анамнезе, вследствие возможности возникновения побочных реакций на введение флюоресцеина. ФИАГ проводили в динамике для оценки воздействия препарата Докси-хем на микроциркуляцию в сосудах радужки.
Условием отбора было наличие у пациентов светлой и слабо пигментированной радужки, так как степень флюоресценции сосудов радужной оболочки тесно связана со степенью пигментации переднего пограничного листка радужки [82]. При наличии сильной пигментации радужки ФИАГ мало информативна [58].
Непосредственно перед исследованием всем пациентам измеряли уровень артериального давления (АД) для исключения его влияния на скорость прохождения красителя по сосудам. Пациенты с высоким уровнем АД (более 145/95 мм.рт.ст) не включались в исследование. Перед введением красителя пациент удобно усаживался перед аппаратом с вытянутой рукой, в области нижней трети плеча накладывался эластичный жгут для осуществления внутривенной инъекции красителя. Краситель набирали в шприц объемом 5 мл с иглой для внутривенных инъекций калибра 21G. Для контрастирования сосудов переднего отрезка глазного яблока в локтевую вену вводили 5 мл 10% раствора флюоресцеина натрия (Novartis, Германия).
После введения флюоресцеина натрия в локтевую вену выполняли серийную съемку переднего отрезка глаза с частотой 2 кадра в секунду в течение первых 30 секунд. Последующие 14 кадров выполняли с интервалом в