Разработка системы расчета оптической силы интраокулярных линз в хирургии катаракты после ранее проведенной радиальной кератотомии

• Автор: Богуш, Илья Васильевич
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ РЕФРАКЦИОННЫХ
ОШИБОК В ХИРУРГИИ ХРУСТАЛИКА ПОСЛЕ РЕФРАКЦИОННЫХ ОПЕРАЦИЙ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Расчет оптической силы интраокулярной линзы
1.2. Причины рефракционных ошибок имплантации интраокулярных линз после кераторефракционных операций
1.2.1. Некорректная интерпретация центральной кривизны роговицы при кератометрии
1.2.2. Изменение кератометрического индекса
в результате кераторефракционных операций
1.2.3. Некорректное прогнозирование эффективного положения линзы
1.2.4. Неадекватное применение формул и методов расчета силы интраокулярной линзы
1.3. Изменения глаза в результате кераторефракционных операций
1.3.1. Анатомо-физические параметры роговицы
1.3.2. Топографический анализ формы роговицы
1.3.2.1. Кератотопографические системы
х опографическое описание формы нормальной роговицы
1.3.3. Изменения роговицы после
кераторефракционных операций
1.4. Методы устранения ошибок расчета силы
интраокулярной линзы после рефракционных операций на роговице
1.4.1. Методы устранения ошибок кератометрии
1.4.2. Методы устранения ошибок, связанных
с некорректным применением стандартного кератометрического индекса
1.4.3. Методы устранения ошибок, связанных с некорректным прогнозированием эффективного положения линзы
1.4.4. Устранение ошибок, связанных с неадекватным использованием формул расчета
1.4.5. Методы расчета силы ИОЛ без измерения оптической силы роговицы и длины глаза
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика пациентов
2.2. Офтальмологические методы обследования
2.3. Математический расчет оптической силы интраокулярной линзы для имплантации
2.4. Применяемые в клинической практике методы расчета оптической силы интраокулярной линзы
2.5. Теоретическая ошибка расчета силы интраокулярной линзы
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Математическая реконструкция радиуса кривизны роговицы после радиальной кератотомии
3.2. Результаты предоперационного топографического исследования роговицы перед
факоэмульсификацией катаракты
3.3. Разработанный метод расчета силы интраокулярной линзы
3.4. Сравнительные результаты клинических исследований
3.5 Точность расчета силы интраокулярной линзы разработанным методом в сравнении с другими методами
3.6. Ретроспективный анализ результатов расчета оптической силы ин траокулярной линзы
при различных значениях кривизны роговицы, предшествующих радиальной кератотомии
3.7. Клинические примеры
3.8. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

переднего и заднего радиусов кривизны роговицы, вследствие чего меняется коэффициент, связывающий радиус кривизны передней поверхности роговицы с рефракцией роговицы. Все остальные физические и анатомические параметры глаза, такие как осевой размер глазного яблока и глубина передней камеры, остаются практически без изменений.
1.4. Методы устранения ошибок расчета силы интраокулярной линзы после рефракционных операций на роговице
К настоящему моменту предложен целый ряд методов для решения проблемы рефракционных ошибок имплантации ИОЛ. Одни из них имеют историческое значение, другие широко используются на практике.
1.4.1. Методы устранения ошибок кератометрии
Метод жесткой контактной линзы основан на использовании жесткой контактной линзы с известными параметрами (базовый радиус кривизны и оптическая сила линзы). Путем субъективного определения рефракции глаза в линзе вычисляется радиус кривизны передней поверхности роговицы, а соответственно, и рефракция роговицы. Метод является довольно трудоемким, и его применение возможно только на ранних стадиях созревания катаракты, когда по максимальной остроте зрения еще возможно точно определить рефракцию глаза [48, 63]. Расчетное «истинное» значение рефракции роговицы определяется по формуле К = ВС + Р + Яс — Яь, где
К - рефракция роговицы (дптр),