Результаты хирургической коррекции миопии высокой степени переднекамерными факичными интраокулярными линзами

• Автор: Патахова, Хадижат Магомедовна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 75 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СОКРАЩЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Миопия высокой степени, её распространенность и методы коррекции
1.2. Коррекция миопии высокой степени методом имплантации факичных интраокулярных линз
1.2.1 Переднекамерные факичные интраокулярные линзы с фиксацией за радужку
1.2.2 Заднекамерные факичные интраокулярные линзы
1.2.3 Переднекамерные факичные интраокулярные линзы с фиксацией в области угла передней камеры
1.3. Современные аспекты применения переднекамерных ФИОЛ Acrysof
Cachet в коррекции миопии высокой степени
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Методы клинических исследований и статистической обработки
2.2.1. Стандартные методы офтальмологического обследования
2.2.2. Специальные дополнительные методы обследования
2.3. Технология операций по имплантации факичных интраокулярных линз
различных моделей
2.3.1 Технология имплантации заднекамерных факичных интраокулярных линз (модели ICM V4)
2.3.2. Технология имплантации переднекамерных факичных интраокулярных линз (модели Acrysof Cachet)
2.4. Особенности ведения пациентов после имплантации факичных
интраокулярных линз
Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

ФАКИЧНЫМИ ИНТРАОКУЛЯРНЫМИ ЛИНЗАМИ РАЗЛИЧНЫХ КОНСТРУКЦИЙ
3.1. Результаты дооперационных обследований пациентов опытной и контрольной групп
3.2. Клинико-функциональные результаты операций с использованием заднекамерных ФИОЛ модели ICM V4 Staar (ретроспективный
анализ)
3.3. Клинико-функциональные результаты операций с использованием переднекамерных ФИОЛ модели Acrysof Cachet (проспективный
анализ)
3.4. Исследование анатомо-топографических параметров переднего отрезка глаза и оценка аккомодационных изменений положения ФИОЛ методом ОКТ после имплантации переднекамерных ФИОЛ AcrySof Cachet
3.5. Изучение гистоморфологии роговицы после имплантации переднекамерных ФИОЛ Acrysof Cachet методом конфокальной микроскопии
3.6. Результаты оценки аберрометрии и тонких зрительных функций у пациентов после имплантации переднекамерных ФИОЛ AcrySof
Cachet
3.7. Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АВП - аберрации высших порядков
ВГД - внутриглазное давление
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ИОЛ - интраокулярная линза
КБ - коэффициент безопасности
КЛ - контактные линзы
КМ - конфокальная микроскопия
КОЗ - максимально корригированная острота зрения
КЭ - коэффициент эффективности
МВС - миопия высокой степени
НКОЗ - некорригированная острота зрения
ОКТ - оптическая когерентная томография
ПКЧ - пространственная контрастная чувствительность
ПММА - полиметилметакрилат
ПЭК - плотность эндотелиальных клеток
СЭ - сферический эквивалент
УПК - угол передней камеры
ФИОЛ - факичная интраокулярная линза
ЭПХ - экстракция прозрачного хрусталика
ЭЭД - эндотелиально-эпителиальная дистрофия
FDA (Food and Drug Administration) - Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США
ICM V4 (implantable collamer lens) - имплантируемая линза из колламера, для коррекции миопии.
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) - лазерный интрастромальный кератомилез in situ
PRL (phakic refractive lens) - факичная рефракционная линза

Рис. 13. ФИОЛ с фиксацией в области УПК модели АСШОР
Результаты применения переднекамерных факичных линз второго поколения с фиксацией в углу передней камеры показали лучшие оптические и рефракционные результаты и меньшее количество послеоперационных осложнений, из-за существенных улучшений в дизайне. Тем не менее, несмотря на их эффективность, осложнения связанные с потерей эндотелиальных клеток, овализацией зрачка, побочными оптическими феноменами сохранялись. Овализация зрачка - продолжает оставаться побочным эффектом линз этого типа, которое может быть вызвано несоответствующим подбором размера линзы, либо связано с ишемическим компонентом, вызванного компрессией сосудов радужки контактной площадкой гаптического элемента линзы, что в результате приводит к частичной атрофии радужки. Помимо этого, размер разреза большинства моделей ФИОЛ был достаточно большим и индуцировал астигматизм.
Последнее поколение ФИОЛ с фиксацией в области УПК со складной оптикой и возможностью имплантации через самогерметизирущийся разрез (менее чем 3,5 мм) было представлено в конце 1990-х. Так, создание гибкой модели ИОЛ СВРУУп’аМе, которую разработал Вайда1Т совместно с компаниями ЮЬТЕСН (Франция) и С1ВА%юп (США) стало новой главой в эволюции переднекамерных ФИОЛ (Рис. 14).
Рис. 14. ФИОЛ с фиксацией в области УПК модели GBR/ Vivarte