Методы оценки и клиническое значение биомеханических свойств роговицы (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Бубнова, Ирина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с. : 45 ил.

Оглавление:

Введение

Часть I. Методы исследования биомеханических свойств

роговицы (обзор литературы)

Глава 1. Общие сведения о биомеханике глаза и структуре

роговой оболочки глаза

Глава 2. Методы исследования биомеханических свойств

роговицы

2.1 Теоретические методы

2.2 Экспериментальные методы

2.3 Клинические методы
Глава 3. Клиническое значение исследования
биомеханических свойств роговицы
3.1 Биомеханические свойства «условно» нормальной
роговицы
3.2 Изменения биомеханических свойств при
кератоконусе
3.3 Изменения биомеханических свойств после
различных кераторефракционных операций
3.4 Влияние биомеханических свойств на показатели
тонометрии
Заключение по обзору литературы

Часть II. Методы оценки и клиническое значение
биомеханических свойств роговицы (собственные исследования)
Глава 4. Материалы и методы
4.1 Характеристика групп пациентов.
4.2 Методы исследования
4.3 Статистические методы обработки результатов
Глава 5. Методы оценки исследования биомеханических
свойств роговицы, основанные на механическом воздействии
5.1 Динамическая двунаправленная
пневмоаппланация роговицы
5.2 Динамическая пневмоимпрессия роговицы
5.3 Эластотонометрия
Заключение
Глава 6. Клиническое значение исследования
биомеханических свойств роговицы
6.1 Показатели биомеханических свойств условно
«нормальной» роговицы и факторы, влияющие на
эти показатели
6.2 Особенности биомеханических свойств роговицы
при кератоконусе
6.3 Влияние кераторефракционных операций на

Глава 7.
Глава 8.
биомеханические свойства роговицы
Изменения биомеханических показателей после поверхностной и интрастромальной
эксимерлазерной кератэктомии
Изменения биомеханических показателей после радиальной кератотомии
Заключение
Экспериментальное обоснование нового метода исследования биомеханических свойств роговицы - люминесцентной полярископии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Литература

площадку или излом с нисходящим направлением отдельных ее участков.
Нестеров А.П. и соавт. (1963) установили, что между весом тонометра и тонометрическим давлением на всем протяжении кривой нет линейной зависимости. Нелинейность эластокривой нельзя связывать с сосудистой реакцией на компрессию глаза тонометром [67].
По мнению Вургафта М.Б., величина эластоподъема на энуклеированных глазах человека существенно не отличается от средних показателей, полученных в клинике. Сосудистая система глаза не играет значительной роли в повышении внутриглазного давления при тонометрии [28].
Помимо этого, изучая изменение в соотношении сил, происходящих в роговице при аппланационной тонометрии, Goldmann и Schmidt, установили, что кроме упругости надо обращать внимание и на так называемую «ползучесть» роговицы. По их мнению, роговицу можно рассматривать как гель, ограниченный двумя мембранами, и в этой реологической системе жидкость может перемещаться, например, под влиянием аппланации. Экспериментально было доказано, что при длительной аппланации более 4 мин. тонометрическое давление снижается, тогда как ВГД, регистрируемое манометром, остается неизменным [144].
Нестеров А.П. (1963) на основе данных исследований на энуклеированных глазах установил, что «ползучесть» роговицы имеет некоторое значение при тонографии [64].
В 1959 г. Кальфа С.Ф. и соавт. предложили математически вычислять показатель ригидности глаза на основе метода «наименьших квадратов» из показателей эластотонометрии [52].
А в 1964 г. Quintana создал новый метод определения ригидности глаза и истинного внутриглазного давления путем математических вычислений с учетом данных, полученных при эластотонометрии.