Обоснование комбинированной системной нестероидной противовоспалительной и антиоксидантной терапии эндогенных увеитов

• Автор: Абсаликова, Диля Камилевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава I. Клинико-иммунологические аспекты патогенеза и лечение эндогенных увеитов (Обзор литературы)

1.1. Распространенность, этиология и общие принципы диагностики эндогенных увеитов

1.2. Значение ПГЕг, цитокинов и ВПА в иммунопатогенезе увеитов

1.3. Общие представления о методах лечения увеитов

Глава П. Материал и методы исследования

2.1. Воспроизведение, методы изучения и лечения экспериментального иммуногенного увеита кроликов

2.2. Общая характеристика клинического материала

2.3. Методы исследования и лечения эндогенного увеита в клинике

Глава Ш. Характеристика модели экспериментального иммуногенного увеита кроликов: уровень ПГЕг, ВПА сыворотки крови и слезной жидкости, гистологические изменения оболочек глазного яблока
3.1. Клинико-биомикроскопическое и гистологическое изучение экспериментального увеита
3.2. Результаты накопления простагландина Е2 и внеклеточной перокси-дазной активности в сыворотке крови и слезной жидкости в динамике развития экспериментального иммуногенного увеита
Глава IV. Сравнительное исследование терапевтической эффективности мелоксикама и этилметилгидроксипиридина сукцината при моио- и комбинированной терапии экспериментального иммуногенного увеита .
4.1. Клинико-биомикроскопическое и гистологическое обоснование терапевтической эффективности сочетанного применения мелоксикама и этилметилгидроксипиридина сукцината при экспериментальном иммуногеном увейте

4.2. Системное и местное накопление ПГЕ2 и ВПА при экспериментальном иммуногенном увейте кроликов в зависимости от применяемых
лекарственных средств
Глава V. Изучение терапевтической эффективности комбинированного применения мелоксикама и этилметилгидроксипиридина сукцина-та у больных эндогенным увеитом
5.1. Исследование ПГЕ2 при эндогенных увеитах в динамике противовоспалительной терапии
5.2. Внеклеточная пероксидазная активность и концентрация цитокинов 1Ь-1 р, 1Ь-1ЯА, 1Ь-6, ТОТ-а на системном и местном уровнях у больных эндогенными увеитами в динамике противовоспалительной терапии
5.3. Результаты изучения клинической эффективности комбинированного применения мелоксикама и этилметилгидроксипиридина сукцината в комплексном лечении эндогенных увеитов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
АО - антиоксидант
ВПА - внеклеточная пероксидазная активность ВПК - влага передней камеры
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
НЛС - нормальная лошадиная сыворотка
ПГ - простагландин
ПГЕ2 - простагландин Е
рис. - рисунок
СК - сыворотка крови
СЖ - слезная жидкость
табл. - таблица
ЭИУ - экспериментальный иммуногенный увеит
ЭМЕПС - этилметилгидроксипиридина сукцинат
ЦОГ-1 - циклооксигеназа-
ЦОГ-2 - циклооксигеназа-
1Ь-1а - интерлейкин-1-альфа человека
ІЬ-ІЛА - рецепторный антагонист ИЛ-
ІБ-6 - интерлейкин-6 человека
ТМР-а - фактор некроза опухоли альфа человека

Глава П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Воспроизведение, методы изучения и лечения
экспериментального иммуногенного увеита кроликов
На сегодняшний день известно достаточно большое количество моделей экспериментальных увеитов, отличающихся наличием или отсутствием предварительной сенсибилизации, видом антигена, длительностью и выраженностью воспроизводимого воспалительного процесса. Модели аутоиммунного (Kohno H., Sakai S. et al., 2007; Caspi R.R., 2010), травматического (Naveh N., Marshall J., 2001), липополисахарид - или эндотоксин-индуцированного (Lee S.H., et al., 1992; Kozhich A.T. et al., 2000; Yamashiro K. et al., 2001; El-Remessy A.B. et al.2008) пептидогликан и мурамилпептид-ассоциированного (Rosenzweig H.L. et al., 2008; 2011; Scharl M., Rogier G., 2010) и меланин-индуцированного (Калюжин О.В., 2011; Smith J.R. et al., 2008; Lu Y. et al., 2009; 2010) увеитов являются часто используемыми в настоящее время. Недавно описано использование в качестве индукторов аутоиммунного интраокулярного воспаления зрелых дендритных клеток, нагруженных ретинальными антигенами (Tang J. et al., 2007). Кроме того, существует ряд моделей спонтанно возникающего аутоиммунного увеита у генетически модифицированных мышей (de Kozak Y. et al., 2008). Моделированию же иммуногенного увеита посвящено гораздо меньше работ (Foss. В., 1949).
Как наиболее технически удобная для выполнения, с более длительным течением и выраженностью клинической картины высокой воспроизводимой однотипной клинической картины была выбрана модель экспериментального иммногенного увеита, воспроизводимого по методике, описанной Перовой Т.С. (2007). С этой целью подкожно вводили 5,0 мл нормальной лошади-