Оптимизация диагностики и терапии возрастной формы синдрома "сухого глаза"

• Автор: Янченко, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 210 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ВОЗРАСТНОЙ

ФОРМЫ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» И АЛГОРИТМ ВЫЯВЛЕНИЯ ЕГО ОСНОВНЫХ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ

3.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВОЗРАСНОЙ ФОРМЫ

СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА

3.1.1. Экзогенные факторы риска возрастной формы

синдрома «сухого глаза»
3.1.2. Системно-органные факторы риска возрастной формы
синдрома «сухого глаза»
3.1.3 Локальные факторы риска возрастной формы
синдрома «сухого глаза»
3.1.4. Основные этиопатогенетические варианты возрастной
формы синдрома «сухого глаза»
3.2. ОПТИМИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ
ГЕМОДИНАМИКИ СЛЁЗОПРОДУЦИРУЮЩИХ ОРГАНОВ И МОРФОЛОГИ ТКАНЕЙ ГЛАЗНОЙ
ПОВЕРХНОСТИ
3.2.1. Способ диагностики и терапии хронической ишемии
слёзопродуцирующих органов
3.2.2. Способ компьютерной морфометрической оценки состояния микроциркуляции конъюнктивы и
показателя ксероза конъюнктивы и роговицы..

3.2.3. Способ модифицированной импрессионной
цитологии
3.3. ЧАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОСНОВНЫХ
ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ВОЗРАСТНОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА «СУХОГО
ГЛАЗА»
3.3.1. Состояние возрастной нормы
3.3.2. Ишемический вариант возрастной формы ССГ, ассоциированный с хроническим глазным ишемическим синдромом
3.3.3. Воспалительный вариант возрастной формы ССГ, ассоциированный с дисфункцией мейбомиевых желез гормонального генеза
3.3.4 Сочетанный вариант возрастной формы ССГ, ассоциированный с хроническим глазным ишемическим синдромом и дисфункцией мейбомиевых желез гормонального генеза
3.3.5. Сравнительная характеристика этиопатогенетических
вариантов возрастной формы синдрома «сухого глаза»
3.4. АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ОСНОВВНЫХ
ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ВОЗРАСТНОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАХА»
ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ ВОЗРАСТНОЙ ФОРМЫ
СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»

4.1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗРАБОТАННОЙ
ОБОСНОВАННОЙ ТЕРАПИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ВОЗРАСТНОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
4.2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗРАБОТАННОЙ
ОБОСНОВАННОЙ ТЕРАПИИ СОЧЕТАННОГО ВАРИАНТА ВОЗРАСТНОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
4.3. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К
ОБОСНОВАННОЙ ТЕРАПИИ ОСНОВНЫХ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ВОЗРАСТНОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

(роговицы, носовой и каудальной конъюнктивы) с балльной оценкой полученных результатов (по Frank, 1986). Большинство европейских авторов считает границей патологического окрашивания суммарную оценку в 3 балла по 9-балльной шкале (Brewitt H., Höh H., Kaercher T., Stolze H.H., 1997).
Учитывая указанные особенности (субъективность морфометрической оценки), результаты исследования не всегда могут быть трактованы однозначно, что определяет актуальность разработки объективных способов оценки показателя ксероза, основанных на проведении компьютерной морфометрии.
Также актуальным является определение референтных значений показателя ксероза конъюнктивы и роговицы у больных отдельными этиопатогенетическими вариантами возрастной формы синдрома «сухого глаза» для уточнения локализации и выраженности патологических изменений.
1.8.2. Оценка морфологического статуса тканей глазной поверхности в условиях синдрома «сухого глаза» при помощи способа импрессионной цитологии
В течение последних десятилетий техника импрессионной цитологии используется для диагностики различных заболеваний глазной поверхности, включая синдром «сухого глаза» (Nelson J.D., 1988; Murbe J. et al., 2003; Rivas L. et al., 2007). Способ основан на выявлении характерных изменений морфологического статуса в пределах экспонируемой глазной щели: сквамозной метаплазии эпителиоцитов и уменьшении количества муцинпродуцирующих бокаловидных клеток.
Однако при использовании классической (Nelson J.D., 1988) или
модифицированной (Singh R. et al., 2005) техники забора клеточного