Патогенетическая интенсивная комплексная психофармакотерапия и психотерапия постреактивных расстройств у детей и подростков, переживших острый и глобальный социально-информационный стресс

• Автор: Уваров, Владимир Викторович
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 24 ил.

Содержание
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 .Современные клинические проявления ПТСР

1.2. Краткие сведения изучения последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) на психическое состояние человека

1.3. Современная постановка проблемы посттравматического стрессового расстройства

1.3.1 Механизмы, лежащие в основе психогений

1.4. Краткие представления о психогениях в отечественной и зарубежной психиатрии

1.5. Перспективы терапии детей и подростков, пострадавших после ЧС

Глава 2. Собственный материал и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Разработанные восстановительные технологии и методики
исследования
Глава 3. Антропоцентрический подход к дифференциальной диагностике подростков с постреактивными расстройствами после теракта
3.1 Сравнительный патопсихолого-дискриминантный анализ пострадавших подростков с постреактивными расстройствами, имеющими истероидную и шизоидную структуру личностного психотипа
3.2 Сравнительный патопсихолого-дискриминантный анализ подростков с постреактивными расстройствами, относящимися к истероидной и циклоидной структурам личностного психотипа

3.3 Сравнительный патопсихолого-дискриминантный анализ
подростков Беслана с постреактивными расстройствами, имеющими истероидную и эпилептоидную структуру личностных психотипов
3.4 Сравнительный патопсихолого-дискриминантный анализ
пострадавших от теракта подростков с постреактивными расстройствами и с шизоидной и циклоидной структурой личностного психотипа
3.5.Сравнительный патопсихолого-дискриминантный анализ пострадавших подростков от теракта в Беслане с постреактивными расстройствами, относящимися к эпилептоидной и циклоидной структурам личностного психотипа
3.6. Сравнительный патопсихолого-дискриминантный анализ
подростков с постреактивными расстройствами, относящимися к
шизоидной или эпилептоидной структуре личностного психотипа
Глава 4. Клинико-статистический анализ терапевтической эффективности пограничных психических расстройств (ППР) в структуре постреактивных состояний у подростков Беслана после террористического акта
4.1 Психопатологические расстройства в раннем постреактивном
периоде после ЧС у детей и подростков в зависимости от структуры личностного психотипа
4.2 Результаты исследования сравнительной эффективности восстановительных технологий ПИКТ и ПИКТ+ПТ (психотерапии) у подростков с постреактивными пограничными психическими
расстройствами
4.2.1 Оценка терапевтической эффективности специализированной помощи подросткам с постерактивным расстройствами с

использованием критерия Х-квадрат в структуре дискриминантного
анализа
Глава 5. Объективизация результатов терапевтической эффективности оказания специализированной психиатрической и
психотерапевтической помощи детям и подросткам, пострадавшим от террористического акта в Беслане (сентябрь 2004 г.) с помощью многовекторного патопсихологического анализа
5.1 Результаты объективизации состояния до ПИКТ и терапевтической эффективности восстановительной технологии ПИКТ у лиц с постреактивными расстройствами и истероидным психотипом
5.2 Результаты объективизации эффективности восстановительной
технологии постреактивных расстройств у детей и подростков Беслана с истероидной структурой личности до ПИКТ после ПИКТ+психотерапия (ПТ)
5.3 Результаты объективизации эффективности восстановительной
технологии ПИКТ+ПТ при постреактивных расстройств у детей и подростков Беслана с истероидной структурой личности в сравнении плацебо-терапией
5.4 Результаты объективизации эффективности восстановительной
технологии ПИКТ при постреактивных расстройств у детей и подростков Беслана с истероидной структурой личности в сравнении плацебо-терапией
5.5. Сравнительная терапевтическая эффективность технологий после ПИКТ и после восстановительной технологии ПИКТ+ПТ у пострадавших от террористического акта с истероидным психотипом
5.6. Результаты объективизации постреактивных расстройств до ПИКТ и эффективности плацебо-терапии у лиц с истероидным психотипом

В комплексной системе реабилитации детей и подростков с ПТСР семейная психотерапия является одним из главных методов (Ковалев В.В. Асанова Н.К., 1992; Garfmhd B.D., Carlson G.A., Weller E.B., 1990). Основными задачами семейной психотерапии являются помощь семье в решении проблем, возникающих перед ней в связи с нервно-психическими расстройствами у ребенка или подростка, содействие развитию взаимоотношений по конструктивному пути, ослаблению напряженности, отвлечение ребенка от психотравмирующих переживаний (Дозорцева Е.Г., Самородская Н.Г., 1994; Ковалев В.В. Асанова Н.К., 1992).
Так же Дозорцева Е.Г. и Самородская Н.Г. рекомендуют психокоррекционную работу с детьми, пострадавшими в результате военных конфликтов, стихийных бедствий и катастроф, направленную на уменьшение тревоги и внутреннего напряжения путем отреагирования переживаний в рисунках, фантазиях, играх. В современной психиатрии не существует единого подхода к лечению ПТСР. Проводимое лечение, как медикаментозное, так и психотерапевтическое, направлено в основном на снятие отдельных симптомов. Проблема эффективного лечения ПТСР остается в настоящее время открытой и требует дополнительных исследований.
Исходя из вышеизложенного, видно, что, несмотря на актуальность вопроса и давнюю историю его изучения остается много моментов, изученных недостаточно особенно в отношении терапии ПТСР у детей и подростков, изучению которых и посвящено настоящее исследование.
Четыре наиболее важных направления, лежащих в основе выбора тактики лечения заключаются в следующем: 1) поиск более быстрых методов лечения; 2) усиление внимания в отношении осознаваемых конфликтов и реально действующих стрессов; 3) смещение направления терапии с ребенка на всю семью в целом как на группу, члены которой взаимодействуют между собой и 4) уменьшение времени, посвящаемого интерпретации интрапсихических механизмов, и усиление роли отношения психотерапевт -ребенок самого по себе как наиболее важного средства терапии. По мнению Цуциевой Ж.Ч. (2009), необходимость организации детям и подросткам, пострадавшим в теракте, комплексной психолого-педагогической и медико-