Религиозно-архаический бредовой комплекс (психопатология,нозологическая принадлежность,терапевтическая динамика)

• Автор: Пашковский, Владимир Эдуардович
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 450 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава !. Обзор литературы

1.1 Религия и психическое здоровье

1.2 Психопатологические аспекты религиозно-архаического

бредового комплекса

1.2.1 Мистический бред и религиозно-мистические состояния

1.2.2 Бред мессианства

1.2.3 Бред реформаторства

1.2.4 Бред греховности
1.2.5 Бред колдовства
1.2.6 Бред одержимости
1.2.7 Религиозно-архаическийбредовой комплекс в
транскультуральном аспекте
1.3 Проблема нозологической принадлежности
религиозно-архаического бредового комплекса
Глава 2 Общая характеристика больных и методов исследования
Глава 3 Психопатология религиозно-архаического бредового
комплекса
3.1 Психопатология мистического бреда
3.2 Психопатология бреда мессианства
3.3. Психопатология бреда реформаторства
3.4 Психопатология бреда греховности
3.5 Психопатология бреда колдовства
3:6 Психопатология бреда одержимости
3.7 Особенности бредового поведения при религиозноархаическом бредовом комплексе
3 .8 Особенности бредовой тематики религиозноархаического бредового комплекса
3.9 Религиозно-архаический бредовой комплекс в различных
исторических ситуациях
3.10 Основные итоги и обсуждение результатов
Г лава 4 Клинико-нозологические аспекты религиозно-архаического
бредового комплекса
4.1 Клинические особенности религиозно- архаического
бредового комплекса при психических расстройствах шизофренического спектра (Е20-Р29)
4.1.1 Клинические особенности религиозно-архаического
бредового комплекса при параноидной шизофрении (!’20.00, непрерывный тип течения)

4.1.2 Клинические особенности религиозно-архаического
бредового комплекса при параноидной шизофрении с приступообразно-прогредиентным течением (F22.01)
4.1.3 Клинические особенности религиозно-архаического
бредового комплекса притнизоаффективном расстройстве (F25.0)
4.1.4 Клинические особенности религиозно-архаического
бредового комплекса при остром и преходящем психическом расстройстве (F23)
4.1.5 Клинические особенности религиозно-архаического
бредового комплекса при хроническом бредовом
расстройстве (F22)
4.2 Клинические особенности религиозно- архаического
бредового комплекса при аффективных расстройствах
настроения (F31.2, F31.5, F33.3)
4.2.1 Клинические особенности религиозно-архаического
бредового комплекса при биполярном аффективном расстройстве, текущий эпизод мании с психотическими симптомами (F31.2)
4.2.2 Клинические особенности религиозно-архаического
бредового комплекса при депрессии с психотическими симптомами (F31.5, F33.3)
4.3 Клинические особенности религиозно- архаического
бредового комплекса при органических психотических расстройствах (F05.1, F06.0, F06.2)
4.4 Клинические особенности религиозно- архаического
бредового комплекса при психически расстройствах, связанных с употреблением алкоголя
(F10)
4.5 Основные итоги и обсуждение результатов
Глава 5. Терапевтическая динамика религиозно-архаического
бредового комплекса при психических расстройствах
шизофренического спектра
5.1 Клинические эффекты при лечении больных с
религиозно-архаическим бредом
5.2 Результаты исследования больных с религиозно-архаическим
бредом с использованием оценочных шкал
5.3 Основные итоги и обсуждение результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ РАБК - религиозно-архаический бредовой комплекс 3 ПБ - Санкт-Петербургская 3-я психиатрическая больница им. И.И. Скворцова-Степанова
СПб ПБСТИН - Санкт-Петербургская больница специализированного типа с интенсивным наблюдением
М3 РФ - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ЭЭГ - электроэнцефалограмма ЭКГ - электрокардиограмма
МКБ-10 - международная классификация болезней 10 пересмотра
GGI - шкала общего клинического впечатления
PANSS - шкала позитивных и негативных синдромов
РГПУ - Российский государственный педагогический университет
СПбМАПО - Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного
образования
РМС - религиозно-мистическое состояние
Глоссолалия, или "говорение на языках", отмеченное при РМС, отличается от психотических нарушений речи тем, что слова при глоссолалии непонятны и неизвестны самому говорящему. Бредовые высказывания об особых связях с потусторонним миром встречаются и при РМС, однако для них нехарактерны типичные для парафрений идеи величия и бредовая деперсонализация. Существенной чертой аффективной сферы в РМС являются • переживания «сладости», «удовольствия»; в противоположность этому больные с психозом проявляют недоумение и тревогу. Правда, экстатический аффект может присутствовать на начальных стадиях психоза, но затем он сменяется тревожностью, беспокойством. РМС преходящи, в большинстве случаев длятся несколько часов и полностью разрешаются, в то время как психотические состояния могут длиться месяцами, годами и оставлять после себя резидуальную симптоматику в виде бреда, сглаживания аффекта и сниженной социальной функции. Вход в мистическое состояние произволен, в то время как психоз возникает по своим внутренним законам. В отличие от больных с психозами лица в мистических состояниях стремятся разделить свои мистические опыты с окружающими.
Позиция D. Greenberg и E. Witztum представляется нам противоречивой. Совершенно правильно, на наш взгляд, указывая в одной из своих работ (Greenberg D, Witztum Е, Buchbinder J.T., 1992), что "диагноз психоза устанавливается на основе длительности патологического состояния, неспособности к управлению своим состоянием и утраты прежних привычек, в том числе религиозных», авторы, тем не менее, пытаются вести дифференциацию между РМС и психозами на уровне симптомов. Такая попытка нам кажется в принципе непродуктивной. В тот момент, когда мы обозначаем определенный феномен как "галлюцинация", нет смысла различать мистическое и психотическое путем разделения данного феномена на подвиды (зрительные, слуховые, острые, хронические и т.п.). "Мистическое" и "психотическое" могут быть выделены не на основании наличия или отсутствия