Клинико-эпидемиологический анализ стационарного контингента больных с металкогольными психозами

• Автор: Романов, Константин Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 194 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современное состояние проблемы алкогольных психозов (аналитический обзор)

1.1.Эпидемиологические проблемы алкогольной

, зависимости и металкоголъных психозов

1.2. Современные подходы к систематике металкоголъных психозов и распространенность их основных форм

1.3.Факторы риска развития осложненных форм алкогольной зависимости

Глава 2. Общая структура исследования и характеристика объекта наблюдений. Материалы и методы

исследования

2.1.Предпосылки выбора объекта наблюдений и инструмента исследования. Рабочая гипотеза исследования
2.2.Инструмент исследования. Общая характеристика объекта наблюдений
2.3.Методы статистико-математического анализа первичных научных данных

Глава 3. Структура контингента больных,
госпитализированных по поводу алкогольного психоза в общепсихиатрический стационар. Особенности взаимосвязей изученных факторов

3.1.Социально-демографическая структура контингента больных с металкогольными психозами, поступившими в общепсихиатрический стационар

3.2.Основные клинические характеристики больных с металкоголъными психозами, помещенными в общепсихиатрический стационар

3.3. Особенности взаимосвязей между отдельными факторами и характеристиками обследованных больных
Глава 4. Клинико-эпидемиологические предикторы
алкогольных психозов и дифференцированная профилактика осложненного течения алкогольной зависимости
4.1 .Предпосылки клинической интерпретации
предикторов металкогольных психозов в ретроспективных и проспективных прогностических моделях
4.2.Предикторы формирования металкогольных психозов в ретроспективных прогностических моделях,
составленных по основным социально-демографическим факторам
4.3.Предикторы в проспективных прогностических моделях, составленных по основным характеристикам исходов в постписхотическом состоянии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЦИТИРОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ*
%аЬ5 - Наблюдаемая частота в относительном выражении %рор - Популяционная частота в относительном выражении у2 - Критерий сопряженности кросстабулированных факторов
* отсортированы в алфавитном порядке

(хи-квадрат Пирсона)
1-Sp - Относительное число ложно отрицательно классифицированных случаев 95%ДИ - 95-ти процентный доверительный интервал; в таблицах знаком «+» обозначается верхняя граница интервала, знаком «-» - нижняя граница интервала A UC - Площадь под ROC - кривой (Area Under Curve)
интегральный показатель мощности результата ROC-В - КйУфф&циент бинарной логистической регрессии df - Число степеней свободы в таблице сопряженности Ngbs - Наблюдаемая частота в абсолютном выражении Npnp - Популяционная частота в абсолютном выражении РЕ - Предполагаемая (теоретическая, популяционная)
относительная частота (выраженная десятичной дробью Ро - НйбАо(5кемая относительная частота (выраженная десятичной дробью или в %)
PV - Прогностическая ценность теста {Predictive value)', может использоваться со знаками «+» (прогностическая ценность положительного результата тестирования) или «-» (прогностическая ценность положительного результата тестирования); выражается десятичной дробью или в % ROC - анализ - Процедура статистического анализа данных, направленная на обнаружения приемлемой операционной характеристики {Receiver Operating Characteristic) для определения качества классификации бинарного отклика ROC curve - Графическое отображение результатов ROC-анализа SE - Стандартная погрешность (standard error)
Se - Чувствительность теста {Sensitivity)
Sp - Специфичность теста {Specificity) t - Критерий Стьюдента Wald - Статистика Вальда - критерий значимости коэффициента логистической регрессии z - Стнадартный остаток вычитания наблюдаемой и
предполагаемой (теоретической, популяционной) частот с помощью которого определяется значимость эффекта взаимодействия кросстабулированных факторов 100 т. ч. н. 100 тысяч человек населения
МО - Московская область МОПБ - Московская областная психиатрическая больница ПАВ - Психоактивные вещества

указано, что прежде, в эпидемиологии инфекционных заболеваний рассматривались три основных фактора, определявшие заболевание. Это болезнетворный («причинный») агент, индивид и окружающая среда. В современных исследованиях, признавая полиэтиологичность большинства заболеваний, и в особенности - психических, болезнетворный агент не выделяется в самостоятельный фактор, а является составной частью окружающей среды. Поэтому данная концепция получила название «экологической» модели алкоголизма, которая графически представлена на рисунке
Рисунок 1.11. Экологическая модель алкоголизма (М. Russell, 19861)
В центральной части (ядре) модели (изображенной в виде колеса -wheel model) лежит генетический код, которые определяет биологические свойства индивида. Первый уровень обозначает, по мнению автора, основные фенотипические свойства индивида, определяющие взаимоотношения с окружающей средой (центральные факторы) - пол, возраст, этнос (раса), место
1 Источник: Russell, М. The epidemiology of alcoholism // In N. J. Estes & М. E. Heinemann (Eds. ), Alcoholism: Development, consequences, and interventions (3 ed. ,). St. Louis, MO:
С. V. Moshy Company, 1986, pp