Патоморфоз невротических расстройств, их психотерапия и ее правовое регулирование

• Автор: Караваева, Татьяна Артуровна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 485 с. : 21 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ УЧЕНИЯ О НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)..

1.1. Развитие биопсихосоциальных представлений о природе невротических расстройств

1.2. Понятие клинического патоморфоза невротических расстройств

1.3. Этические и правовые проблемы учения о невротических расстройствах и их психотерапии
1.4. Соотношение психотерапевтических и биологических методов в лечении невротических расстройств

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материалы исследований

2.2. Методы исследований

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
3.1. Сущность невротических расстройств. Сравнительный анализ отечественных классификаций и МКБ-10 ■
3.2. Характеристики невротических расстройств по данным анамнеза и объективного изучения больных
(биопсихосоциальные исследования в-2009 - 2010 гг.)
3.3.Клинико-психопатологические особенности невротических расстройств
3.4. Общая синдромологическая характеристика невротических расстройств
3.5. Особенности симптоматики невротических расстройств

3.6. Выраженность клинических проявлений при невротических.расстройствах и их динамика в ходе терапии... 125 ГЛАВА 4. ПАТОМОРФОЗ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ (КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕДНИХ 50 ЛЕТ)
4.1. Клинико-психопатологический патоморфоз невротических расстройств
4.2. Психологические аспекты патоморфоза невротических расстройств
4.2.1. Исследование характера и степени выраженности внутриличностных (интрапсихических) конфликтов и их динамики у больных с невротическими расстройствами
4.2.2. Исследование социально-психологических особенностей личностин их динамики у больных с невротическими расстройствами
4.2.3. Исследование уровня интернальности/ экстернальности и их динамики у больных с невротическими расстройствами
4.3. Биосоциальные аспекты патоморфоза невротических расстройств
4.3.1. Гендерный фактор
4.3.2. Возрастной фактор
4.3.3. Образовательно-профессиональный фактор
ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕВРОТИЧЕСКИХ И РЕЗИДУАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКИХ НЕВРОЗОПОДОБНЫХ РАССТРОЙСТВ С ПОЗИЦИЙ ИНТЕРНОЗОМОРФОЗА / «ЛОЖНОГО» ПАТОМОРФОЗА
5.1. Клиническая диагностика
5.2. Лучевая диагностика (магнитно-резонансная томография)
5.3. Электроэнцефалографические исследования

5.4. Биохимические исследования
5.5. Нейропсихологические исследования ■
5.6. Психологическая-диагностика
5;6.Г. Сравнительное исследование актуального психического состояния у больных с невротическими и
неврозоподобными расстройствами
5.6і2. Сравнительное исследование структуры личности у больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами (с позиций динамической психиатрии)
5.6.3. Сравнительное исследование локуса контроля у больных с невротическими и неврозоподобными; расстройствами
5.6.4. Сравнительное исследование факторов риска психической.дезадаптации у больных с невротическими
и неврозоподобными расстройствами
ГЛАВА 6. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ЛЕЧЕБНЫЕ СТРАТЕГИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ВРАЧАМИ-
ПЄИХОТЕРАПЕВТАМИРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
6.1. Изучение частоты применения различных психотерапевтических методов1 и их сочетаний в.
работе врача-психотерапевта
6.2. Изучение ведущих психотерапевтических стратегий, отличающихся своими теоретическими системами и связанными с ними методами, используемыми в процессе психотерапии
6.3. Характеристика психотерапевтического процесса в
работе врача-психотерапевта

самораскрытие пациента. Хотя конфиденциальность зафиксирована во всех кодексах медицинской этики, она нарушается практически повсеместно (Ти-хоненко В.А. и др., 1996). Ряд этических проблем отмечается* при возникновении описанных в литературе негативных эффектов психотерапии (Heigl-Evers Ä. et al., 1997). Рассматривая побочные эффекты психотерапии с этической стороны, K. Buhler, H. Haltenhof (1992) связывают их либо со злоупотреблениями психотерапевта по отношению к пациенту,;либо со спецификой самого психотерапевтического процесса.
Некоторые авторы; отмечают, что этические проблемы в.психотерапии могут быть связаны не только с взаимодействием* врача и пациента^ но также и с использованием определенных методов и технических приемов* (Карва-сарский;Б;Д:, 2005; Караваева T.Ä;, Подсадный-С.А., 2008). (5 учетом, современного этапаразвития психотерапии следует признать противоречащим медицинской этике использование таких методик, которые хотя; и дают временный эффект, но являются псевдонаучными по своей природе или по своему, обоснованию.
Взаимоотношения врача и больного должны рассматриваться в качестве одного* из наиболее значимых факторов лечения; от которого зависит его успех (Мясшцев В.H., 1960; Rogers C., 1951).
Объясняя причины приверженности отечественной * медицины к патерналистской' модели взаимоотношений врача, и пациента, Е.П. Ткач (2006) в своем исследовании юридических и этических, регуляторов качества оказания медицинской помощи отмечает, что врачам психологически удобнее работать с пациентами, которые не разбираются в вопросах медицины, так как они считают вмешательство пациента в ход лечения фактором риска, способным спровоцировать врачебную ошибку и, следовательно, снижающим качество оказываемой помощи. По ее данным, большинство врачей считают патерналистскую модель отношения с пациентами оптимальной для обеспечения как высокого качества медицинской помощи, так и достаточного уровня защиты прав пациента и врача.