Адаптационные возможности и качество жизни больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность

• Автор: Гаврилова, Алена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 236 с. : 10 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДН активное диспансерное наблюдение
АПНЛ амбулаторное принудительное наблюдение и лечение
БК базисная карта стандартизированного описания больного шизофренией, находящегося на принудительном лечении
БУЗ ОО Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области
«КПБ» «Клиническая психиатрическая больница им. H.H. Солод-никова»
КИ композитный индекс
КЖ качество жизни
КПБСТИН - Костромская психиатрическая больница специализированного типа с интенсивным типом наблюдения
МКБ-10 Международная классификация болезней, травм и причин смерти десятого пересмотра
нл-м негативно-личностный механизм ООД
ПАВ психоактивные вещества
оод общественно опасное деяние
пкк психокоррекционный комплекс
пл принудительное лечение
ПП-М продуктивно-психотический механизм ООД
ПФК психофармакологический комплекс
стк социально-терапевтический комплекс
УК РФ Уголовный кодекс Российской Федерации
PANSS шкала позитивных и негативных симптомов шизофрении

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ОСОБУЮ ОБЩЕСТВЕННУЮ ОПАСНОСТЬ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1 Л.Особая общественная опасность больных шизофренией
1.2.Адаптационные возможности и качество жизни больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность
ГЗ.Использование адаптационных возможностей больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность, в
лечебно-реабилитационнных мероприятиях
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Этапы исследования
2.2.Характеристика материала и основные принципы клинического исследования
2.3.Методы исследования
2.4.Статистическая обработка материала
Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ФОРМИРОВАНИЯ ОСОБОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОПАСНОСТИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
ЗЛ.Преморбидные особенности больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность
3.2.Социально-демографическая характеристика больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность
3.3.Клиническая характеристика больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность
3.4.Характеристика социального функционирования больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность
Глава 4. АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ОСОБУЮ ОБЩЕСТВЕННУЮ ОПАСНОСТЬ
4.1 .Предпосылки к формированию типов адаптации у больных шизофрений, представляющих особую общественную опасность
4.2.Связь типа адаптации больных шизофренией, представляющих
особую общественную опасность, с качеством их жизни

4.2.1.Показатели качества жизни больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность, с интегративным типом адаптации
4.2.2.Показатели качества жизни больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность, с деструктивным типом адаптации
4.2.3.Показатели качества жизни больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность, с экстравертным типом адаптации
4.2.4.Показатели качества жизни больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность, с интра-вертным типом адаптации
4.3.Особенности формирования особой общественной опасности
у больных шизофренией в зависимости от типа адаптации
Глава 5. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ОСОБУЮ ОБЩЕСТВЕННУЮ ОПАСНОСТЬ, С
УЧЕТОМ АДАПТАЦИИ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
5.1.Основные методы лечения и реабилитации больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность
5.2.Дифференциальные комплексные программы лечения и реабилитации больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность, в зависимости от типов адаптации и
качества жизни
5.3.0ценка эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность
Заключение
Выводы
Список использованной литературы
Приложение

ликта; 4) назначение пациентам принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа в качестве принудительной меры медицинского характера.
Условием обоснования диагнозов у наших пациентов служило соответствие обнаруженных у них психопатологических феноменов диагностическим критериям шизофрении (Р20) по МКБ-10. Это были типичные симптомы в виде «эха» мыслей, их вкладывания или отнятия; бреда воздействия, относящегося к мыслям, действиям или ощущениям; галлюцинаторных голосов, комментирующих или обсуждающих поведение больного с проекцией в разных частях тела, а также устойчивых бредовых идей, невозможных по содержанию и не свойственных культуральной среде. Важная роль в установлении нозологической специфичности психического расстройства принадлежала выявлению негативных симптомов, таких как разорванность мышления, апатия, бедность и неадекватность эмоциональных реакций, социальная отгороженность, потеря интересов, аутизм.
Исследование проводилось в течение 4 лет, т. е. период включения длился с 1 января 2007 г. по 1 января 2011 г. Всего за указанный период времени нами были обследованы 118 человек. Средний возраст больных составил 32,4±6,2 года, диапазон возрастов находился в промежутке от 22 до 64 лет. На момент начала работы, т. е. на 1 января 2007 г., в исследование было включено 58 пациентов. Дальнейшая динамика набора пациентов по годам была следующей: 2008 г. - 31 пациент, 2009 г. - 11; 2010 г. - 18. Наряду с набором новых пациентов, проводилось тщательное изучение динамики психического состояния, уровня опасности и эффективности проводимых лечебнореабилитационных мероприятий у пациентов, ранее включенных в программу исследования. Оценка состояния обследуемых лиц осуществлялась как самостоятельно, так и в составе комиссий врачей-психиатров, проводящих регулярное психиатрическое освидетельствование лиц, находящихся на принудительном лечении.