Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертонией

• Автор: Ольховская, Екатерина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 108 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Распространенность артериальной гипертонии в различных профессиональных группах

1.2. Приверженность к антигипертензивной терапии в контроле артериального давления

1.3. Качество жизни больных артериальной гипертонией зависимости от эффективности а/г терапии
1.4. Особенности условий труда, способствующие развитию артериальной гипертонии у работников железнодорожного транспорта
1.5. Современные особенности условий труда работников локомотивных бригад, этиологически значимые для развития основных форм профессиональных заболеваний

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Методы исследования функционального состояния сердечнососудистой системы
2.2.3. Методы лабораторной диагностики
2.2.4. Оценка качества жизни больных артериальной гипертонией
2.2.5. Оценка приверженности больных артериальной гипертонией к антигипертензивной терапии
2.3. Проведение Школ для больных с артериальной гипертонией
2.4. Автоматическая система предрейсовых осмотров
2.5. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ, КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
3.1. Характеристика больных артериальной гипертонией по уровню артериального давления и частоте сердечных сокращений
3.2. Изучение антропометрических показателей, табакокурения, семейного анамнеза у больных артериальной гипертонией
3.3. Биохимические и метаболические критерии стратификации риска работников железнодорожного транспорта. с артериальной гипертонией
3.4. Методы исследования функционального состояния сердечнососудистой системы
3.5. Оценка качества жизни больных артериальной гипертонией
3.6. Лечение больных артериальной гипертонией артериальной гипертонией

3.7. Оценка комплаентности больных артериальной гипертонией
ГЛАВА 4 МЕТОДЫ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
4.1. Методы распределения и оценки эффективности использования лекарственных средств
4.2. Оценка эффективности средней суточной дозы антигипертензивного препарата
4.3. Сравнительная оценка частоты побочных эффектов исследуемых препаратов
ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
5.1. Динамика уровня артериального давления и биохимических показателей у больных артериальной гипертонией за период наблюдения
5.2. Динамика эхокардиографических показателей у больных артериальной гипертонией
5.3. Динамика качества жизни больных артериальной гипертонией
5.4. Оценка комплаентности больных артериальной гипертонией через 6 месяцев динамического наблюдения
5.5. Вариабельность артериального давления у больных артериальной гипертонией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ (ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список условных сокращений
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АКС - ассоциированные клинические состояния
АСГТО - автоматическая система предрейсовых осмотров
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГБОУ ВПО - Государственного бюджетного образовательного учреждения
высшего профессионального образования
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДДЛЖ — диастолическое давление левого желудочка
ЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка
ЗОЖ - здоровый образ жизни
НА — индекс атерогенности
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
ИПЛ - индекс пачка-лет
КДО - конечный диастолический объем
КЖ - качество жизни
КСО - конечный систолический объем левого желудочка
ЛС - лекарственные средства
МЖП - толщина межжелудочковой перегородки
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МС - метаболический синдром
ОАО - открытое акционерное общество
ОВП - общая врачебная практика
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

диагностики, классификации АГ и Российские рекомендации (РМОАГ/ВНОК, 2010).
Уровень АД измеряли по методу Н.С. Короткова на обеих руках двухкратно с интервалом 3-5 минут после 15 - минутного отдыха. Систолическое АД регистрировалось при появлении 1-го тона Короткова (1 фаза), диастолическое АД - при полном его исчезновении (5 фаза) с точностью до 2 мм рт.ст. Критериями АГ служили рекомендации экспертов РМОАГ и ВНОК (2010). Если значения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) относились к разным категориям, то степень АГ определяли по наибольшему значению.
В соответствии с рекомендациями экспертов ВНОК (2010) выделяют несколько уровней АД (табл. 2).
Таблица
Классификация уровней АГ по РМОАГ/ВНОК (2010)
Определение и классификация уровней АД
Категория САД (ммрт.ст.) ДАД (мм.рт.ст)
Нормальное АД:
Оптимальное <120 <80
Нормальное
Высокое нормальное
Артериальная гипертензия:
АГ 1-й степени
АГ 2-й степени
АГ 3-й степени >180 >110
Изолированная систолическая Г ипертензия >140 <90
Диагноз АГ устанавливался наблюдаемым больным в соответствии с рекомендациями по стадии течения, степени уровня АД и риску возникновения сердечно-сосудистых осложнений (ССО).
Предварительная оценка величины риска по европейской системе Systematic Coronary Risk Evalution (SCORE) с учетом следующих факторов: