Предикторы развития и гемодинамические последствия фибрилляции предсердий у больных постинфарктным кардиосклерозом

• Автор: Великова, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 92 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ

1.1. Электрофизиология фибрилляции предсердий

1.2. Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность

1.3. Ишемическая болезнь сердца и фибрилляция предсердий

1.4. Артериальная гипертензия и ожирение как предикторы фибрилляции предсердий

1.5. Генетические предикторы фибрилляции предсердий

1.6. Резюме

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Контингент обследованных больных
2.1. Клиническое обследование
2.2. Эхокардиографическое исследование
2.3. Определение концентрации аминотерминального мозгового натрийуретического пропептида
2.4. Определение полиморфизма гена 13-1-адренорецептора
2.5. Статистическая обработка результатов исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинико-функциональные особенности больных постинфарктным кардиосклерозом с фибрилляцией предсердий
3.2. Клинико-функциональные особенности больных постинфарктным кардиосклерозом с персистирующей фибрилляцией предсердий
3.3. Изменение состояния больных постинфарктным кардиосклерозом после восстановления синусового ритма
3.4. Резюме и клинические наблюдения
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А (пик А) максимальная скорость раннего трансмитрального
(транстрикуспидального)кровотока
ADRBJ ген бета-1-адренорецептора
Е (пик Е) максимальная скорость предсердной фазы трансмитрального
(транстрикуспидального)кровотока
GG генотип Gly/Gly
NT-proBNP аминотерминальный мозговой натрийуретический пропептид
RG генотип Arg/Gly
RR генотип Arg/Arg
Урлж скорость распространения волны раннего диастолического
наполнения в полости левого желудочка
Урпж скорость распространения волны раннего диастолического
наполнения в полости правого желудочка
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
ГБ гипертоническая болезнь
ДДЛА диастолическое давление в легочной артерии
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт миокарда
ИМТ индекс массы тела
КДО конечный диастолический объем
КСО конечный систолический объем
МЖП межжелудочковая перегородка
ОЛП объем левого предсердия
ОПП объем правого предсердия
ПИКС постинфарктный кардиосклероз

2.7 Статистический анализ
Для выявления взаимосвязи между качественными признаками использовался критерий Выборочные доли выражены в процентах и представлены с их 95 % доверительными интервалами (95 % ДИ). При сравнении средних в 2 группах использовался t-критерий Стьюдента для независимых переменных в случае нормального распределения признака и критерий Манна-Уитни при выраженном отклонении распределения от нормального (значение асимметрии и/или эксцесса более 1). Средние значения и разности средних представлены с их 95% ДИ. Статистическая значимость изменения количественных признаков после восстановления синусового ритма оценивалась с помощью парного t-критерия Стьюдента при нормальной распределении признака и с помощью критерия Уилкоксона в противном случае. Для оценки статистической значимости изменения качественных признаков применялся критерий Мак-Нимара. Для анализа взаимосвязи между количественными признаками использовался регрессионный анализ и коэффициет корреляции Пирсона в случае нормального распределения значений признака и коэффициент ранговой корреляции Спирмена в противном случае. Критический уровень значимости (р) во всех случаях принимался равным 0,05. Распределение генотипов в группах сравнения проверяли на соответствие равновесию Харди-Вайнберга с помощью критерия у2 и точного критерия, а также при сравнении с параболой DeFinetti, с использованием on-line калькулятора на сайте Института генетики человека (Мюнхен, Германия) [74].