Влияние различных видов правожелудочковой электрокардиостимуляции на клиническое состояние, функцию миокарда и качество жизни у больных c нарушениями атриовентрикулярной проводимости, имеющих хроничес

• Автор: Пышный, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 112 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК основных сокращений и условных обозначений
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современное состояние проблемы (обзор данных литературы)
1.1 ХСН: эпидемиология, прогноз, лечение
1.2 Диагностика ХСН с помощью мозгового натрийуретического пептида
(NT-proBNP)
1.3 Значение эхокардиографии для диагностики ХСН
1.3 Л Диссинхрония миокарда у больных ХСН
1.3.2 Эхокардиографические методики оценки диссинхронии миокарда у
больных ХСН
1.4 Электрофизиологические методы лечения нарушений
атриовентрикулярной проводимости у больных ХСН
1.4.1 Историческая справка. Эволюция электрокардиостимуляторов
1.4.2 Современный взгляд на электрокардиостимуляцию правого желудочка
1.4.3 Сердечная ресинхронизирующая терапия
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика пациентов
2.2 Клинико-функциональные методы исследования
2.3 Эхокардиографические методики оценки диссинхронии миокарда у больных ХСН
2.4 Оценка качества жизни у обследованных больных
2.4.1 Миннесотский опросник качества жизни для больных ХСН
2.4.2 Опросник качества жизни MOS SF-
2.5 Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты клинического обследования больных с нарушениями AB
проведения, имеющих ХСН с различными видами правожелудочковой стимуляции
3.1.1 Результаты клинического обследования по ШОКС больных с нарушениями AB проведения, имеющих ХСН с различными видами правожелудочковой стимуляции
3.1.2 Переносимость физических нагрузок по результатам теста с
шестиминутной ходьбой у больных с нарушениями AB проведения, имеющих ХСН с различными видами
правожелудочковой стимуляции
3.1.3 Динамика уровня NT-proBNP у больных с правожелудочковой
стимуляцией
3.1.4 Результаты эхокардиографического исследования больных с различными видами правожелудочковой стимуляции
3.1.5 Динамика показателей диссинхронии миокарда у больных
с различными видами правожелудочковой стимуляции
3.1.6 Динамика качества жизни до и после имплантации ЭКС
с различными видами правожелудочковой стимуляции у больных с нарушениями AB проведения, имеющих ХСН
3.2 Клинические факторы, влияющие на развитие диссинхронии миокарда и прогрессирование ХСН у больных
с правожелудочковой стимуляцией из верхушки
правого желудочка
3.3 Влияние сердечной ресинхронизирующей терапии на клинико-функциональное состояние и качество жизни больных с нарушениями AB проводимости, имеющих ХСН
Глава 4. Обсуждение результатов
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации

Список литературы
Приложение

функцией дефибриллятора при наличии у таких больных жизнеугрожающих нарушений ритма.
Данных по замене апикальной правожелудочковой стимуляции на стимуляцию выносящего тракта правого желудочка или межжелудочковой перегородки или группой, где произведена замена апикальной
правожелудочковой стимуляции на сердечную ресинхронизирующую терапию не найдено.
Таким образом, представляет интерес изучить ряд вопросов, касающихся различных аспектов правожелудочковой электрокардиостимуляциии у больных с нарушениями атриовентрикулярной проводимости, имеющих ХСН. Остаются нерешенными вопросы касающихся прогнозирования течения ХСН у больных с ЭКС, профилактики осложнений, а также выбора метода стимуляции, что и определяет актуальность данной темы.