Клинико-инструментальные особенности кардиоваскулярной системы у пациентов с ИБС при неизмененных коронарных артериях

• Автор: Махмудов, Хуршед Хабибуллоевич
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава I. Современные представления о проблеме ИБС при интактных коронарных артериях (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология ИБС

1.2.Синдром X

1.2.1. Патогенетические механизмы синдрома X

1. 2.2. Клинические особенности синдрома X

1.2.3. Диагностика синдрома X

1.3. Венозная стенокардия
1.4. Венозное давление
Г лава П.Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы обследования
2.3. Статистическая обработка данных
Глава Ш.Результаты исследования
Глава 1У.Обсуждение результатов исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление ВД - венозное давление ВСА - внутренняя сонная артерия ВЯВ - внутренняя яремная вена ДС - дуплексное сканирование
ДВ - диагональная ветвь
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИНЛС - индекс нарушения локальной сократимости
КА - коронарная артерия
ЛЖ - левый желудочек
ЛСК - линейная скорость кровотока
ЛП - левое предсердие
МЖП - межжелудочковая перегородка
МК - митральный клапан
НЯВ - наружная яремная вена
ОСА - общая сонная артерия
ПЖ - правый желудочек
СКГ - селективная коронарография
СКГВ - синдром компрессии сосудисто-нервного пучка при выходе из грудной клетки
ТК - трикуспидальный клапан

ТКДГ - транскраниальная допплерография УЗДГ - ультразвуковая допплерография ФВ ЛЖ - фракция выброса левого желудочка ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКГ - электрокардиография Эхо КГ - эхокардиография

По тяжести заболевания авторы разделяют ФВГ на легкую, среднюю и тяжелую форму:
1. При заболевании легкой степени состояние больных удовлетворительное, трудоспособность сохранена, головные боли и невротический синдром выражены умеренно; ВД, как правило, на превышает 160 -170 мм вод.ст.
2. При заболевании средней тяжести у больных наблюдаются умеренные головные боли, головокружения, выражен астеноневротический синдром, значительно снижена адаптация к гипоксии, физическим нагрузкам и метеорологическим факторам. Выражены симптомы микроциркуляторных и тканевых нарушений, ВД чаще всего 160 - 200 мм вод. ст.
3. При тяжелом течении ФВГ у некоторых больных ВД достигает 200 - 300 мм вод.ст. и выше, головные боли упорные, постоянные, сопровождаются тяжелыми системными головокружениями, тошнотой, рвотой.
Результаты исследования Н.Е. Чеберева и соавт. (2003), показали, что при повышении ВД, изменения венозного тонуса, венозной емкости, нарушения оттока и регионарного сосудистого сопротивления могут привести к развитию ишемии миокарда.
1.4 Венозное давление Особую роль в адекватной перфузии любого органа играют нарушения венозного оттока системного либо регионарного характера. Известно, что объемный кровоток в сегменте (О) снижается при уменьшении артериовенозного градиента давления
О = (Ра - Pv)/(Rseg + Яр),
Ра — давление в артериальном отделе сегмента;
Ру — давление в венозном отделе сегмента;
Rseg — сегментарное сопротивление;
Rp — периферическое сопротивление.