Популяционные закономерности возникновения, течения и исходов острой коронарной патологии по данным длительного эпидемиологического мониторинга

• Автор: Округин, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 286 с. : 5 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

1. АГ - артериальная гипертония

2. АКШ - аорто-коронарное шунтирование

3. Б АП - баллонная ангиопластика

4. БИТ - бригада интенсивной терапии

5. ВЭМ - велоэргометрия

6. ДЭ - догоспитальный этап

7. ИБС - ишемическая болезнь сердца

8. КА - коронарные артерии

9. КБС - коронарная болезнь сердца

10. КВГ - коронаровентрикулография

11. КФ - клиническая форма нестабильной стенокардии
12. КШ - кардиогенный шок
13. ЛЖ - левый желудочек
14. ЛКА - левая коронарная артерия
15. ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
16. МИ - мозговой инсульт
17. НС - нестабильная стенокардия
18. О А - огибающая артерия
19. ОИМ - острый инфаркт миокарда
20. ОКК - острая коронарная катастрофа
21. ОКН - острая коронарная недостаточность
22. ОКП - острая коронарная патология
23. ОКС - острый коронарный синдром
24. ОЛЖН - острая левожелудочковая недостаточность
25. ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
26. ОНРСиП - острое нарушение сердечного ритма и проводимости
27. ПИКС - постинфарктный кардиосклероз
28. ПК А - правая коронарная артерия
29. ПНА - передняя нисходящая артерия
30. ПС - предынфарктное состояние
31. РОИМ - регистр острого инфаркта миокарда
32. РОКС - регистр острого коронарного синдрома
33. СД - сахарный диабет
34. СМАД - суточное мониторирование артериального давления
35. СМЭКГ - суточное мониторирование электрокардиограммы
36. ССЗ - сердечно сосудистые заболевания
37. ССС - сердечно сосудистая система
38. ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
39. ХСН - хроническая сердечная недостаточность
40. ЧТКА - чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
41. ЭКГ - электрокардиограмма
42. ЭхоКГ - эхокардиография

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Оглавление
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Эпидемиология острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии как важный социально-демографический показатель
здоровья нации
1.1.1. Понятие о сердечно-сосудистых заболеваниях как об эпидемическом процессе
1.1.2. Эпидемиологический подход к изучению острых коронарных катастроф
1.2. Регистры как ведущий инструмент изучения эпидемиологии
острых коронарных катастроф
1.2.1. Регистр острого инфаркта миокарда
1.2.2. Регистр острого коронарного синдрома
1.3. Эпидемиология острого инфаркта миокарда по данным специализированных исследований
1.3.1. Уровень заболеваемости острым инфарктом миокарда
1.3.2. Смертность и летальность больных острым инфарктом миокарда
1.5. Гендерные различия у больных с острым инфарктом миокарда
1.5. Нестабильная стенокардия как форма острой коронарной
патологии
1.5.1. Предынфарктное состояние. Нестабильная стенокардия как одна
из форм предынфарктного состояния
1.5.2. Этиология, патогенез и клинические проявления нестабильной стенокардии
1.5.3. Классификации нестабильной стенокардии

месяц заболевания среди больных с ОКС с подъемом сегмента ST была зарегистрирована в Чехии (10%) [617], а самая низкая - 4% в Австралии [318].
Вскоре возникла необходимость объединить все разрозненные исследования подобного рода и создать, таким образом, единую программу по изучению ОКС с целью выработки единых методических рекомендаций по профилактике, лечению и реабилитации больных с данной патологией. В результате был создан единый межнациональный РОКС, получивший название GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events). Исследование в нем проводилось с применением единых диагностических критериев и по единому протоколу [270, 295, 299, 346, 355, 357, 359, 365, 376, 437, 441, 488, 509, 555, 565, 569, 583]. В ходе деятельности данной программы изучались и анализировались не только уже указанные выше параметры, но и решались другие, не менее важные задачи. Например, проводилась оценка диагностической и прогностической значимости тех или иных биохимических маркеров и электрокардиографических данных [414, 481, 561, 621], анализировалось степень влияния на ближайший и отдаленный прогноз у больных ОКС сроков госпитализации, использования комбинаций различных медикаментозных препаратов и т.д.[358, 389, 429, 481]. В отдельных исследованиях предпринимались попытки разработать модель определения индекса риска смерти у больных ОКС через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 4 года после заболевания [579].
В России изучением различных аспектов ОКС (диагностика на догоспитальном этапе, оценка эффективности различных видов консервативного лечения и т.д.) стали заниматься с конца 90-х годов [4, 77, 111, 132, 168]. Непосредственно РОКС был создан в 2000 году. В него вошло 59 лечебных учреждений различных городов России, и проводился он по несколько измененному протоколу регистра GRACE [244, 245, 246]. Его основная цель заключалась в анализе лечения и исходов ОКС с