Лечебная тактика у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST c высоким риском кардиальных осложнений (сравнительный анализ эффективности интервенционного и медикаментозного лечения

• Автор: Ярош, Валерий Богданович
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Острый коронарный синдром: терминология, клинические 12 формы, эпидемиология

1.2. Этиология и патофизиология ОКСбпБТ

1.3. Диагностика ОКСбпБТ

1.3.1. Клинические проявления ОКСбпБТ

1.3.2. Электрокардиография при ОКСбп8Т

1.3.3. Лабораторные методы исследования при ОКСбпЗТ

1.3.4. Селективная коронарная ангиография
1.3.5. Оценка риска развития кардиальных осложнений у больных
с ОКСбпБТ
1.4. Лечение при ОКСбп8Т
1.4.1. Медикаментозная терапия
1.4.2. Чрескожные коронарные вмешательства
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Протокол исследования
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы исследования

2.4. Методы лечения
2.5. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ частоты встречаемости признаков высокого риска
кардиальных осложнений у больных с ОКСбп8Т
3.2. Особенности поражения коронарного русла у пациентов с
ОКСбпБТ с высоким риском развития кардиальных осложнений
3.3. Динамика эхокардиографических показателей фракции
выброса и локальной сократимости ЛЖ у больных с ОКСбпБТ
3.4. Госпитальные исходы у больных с ОКСбпЗТ высокого рис-
ка кардиальных осложнений
3.5. Отдалённые исходы у больных с ОКСбпвТ высокого
риска кардиальных осложнений
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АСС Американская коллегия кардиологов
АНА Американская ассоциация сердца
БАБ бета-адреноблокаторы
ВНОК Всероссийское научное общество кардиологов
ЕБС Европейское общество кардиологов
и-АПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт миокарда
ИМбпБТ инфаркт миокарда без подъема БТ
ИМпБТ инфаркт миокарда с подъемом БТ
КА коронарная артерия
КШ коронарное шунтирование
лж левый желудочек
МВ-КФК МВ-фракция креатинфосфокиназы
нe-Q-ИM не-(^-инфаркт миокарда
НМГ низкомолекулярный гепарин
НС нестабильная стенокардия
НФГ нефракционированный гепарин
оке острый коронарный синдром

pax. По данным отечественных авторов [20, 31], в большинстве лечебных учреждений России, включённых в исследование по изучению OKC6nST за последнее десятилетие, использовалась и продолжает использоваться консервативная тактика лечения. Частота выполнения ЧКВ при ОКС в нашей стране составляет 3,5% [18]. Отсутствие Российских рекомендаций по стратификации риска у больных с OKC6nST не позволяют аргументированно отбирать пациентов для проведения ЧКВ в ранние сроки, что также приводит к снижению эффективности использования данного метода лечения в стационарах нашей страны [32].