Риск сердечно-сосудистой смерти в открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири -конвенционные и неконвеционные факторы риска

• Автор: Пушкарев, Георгий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 141 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Концепция факторов риска

1.2. Риск сердечно-сосудистой смерти в зависимости от биологических характеристик по данным популяционных исследований

1.2.1. Уровни артериального давления и риск сердечно-сосудистой смерти

1.2.2. Уровни липопротеидов и риск сердечно-сосудистой смерти

1.2.3. Индекс массы тела и риск сердечно-сосудистой смерти

1.3. Риск сердечно-сосудистой смерти в зависимости от социального градиента
1.3.1. Уровень образования и сердечно-сосудистый риск
1.3.2. Профессиональная принадлежность и сердечно-сосудистый
риск
1.3.3. Брачный статус и сердечно-сосудистый риск
Глава 2. Материал и методы
2.1. Организация исследования
2.2. Этапы и протокол исследования
2.3. Критерии и методы исследования
2.4. Математическая обработка полученных результатов
Глава 3. Относительный риск сердечно-сосудистой смерти у мужчин и
женщин 25-64 лет г. Тюмени на основе 12-летнего когортного
исследования
3.1. Относительный риск сердечно-сосудистой смерти в
тюменской когорте в зависимости от конвенционных факторов

риска

3.2. Относительный риск сердечно-сосудистой смерти в тюменской когорте в зависимости от социального градиента ...
Глава 4. Атрибутивный риск сердечно-сосудистой смерти у мужчин и женщин 25-64 лет г. Тюмени на основе 12-летнего когортного
исследования
4.1 Вклад артериального давления в риск сердечно-сосудистой
смерти в тюменской популяции
4.2. Вклад индекса массы тела в риск сердечно-сосудистой
смерти
4.3. Вклад общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов в риск сердечно-сосудистой
смерти
4.4. Характеристика вклада категорий социального статуса населения г. Тюмени в риск сердечно-сосудистой смерти
Глава 5. Функция выживаемости у мужчин и женщин 25-64 лет г. Тюмени на основе 12-летнего когортного исследования
5.1. Вклад конвенционных факторов риска в смертность от ССЗ у мужчин 25-64 лет
5.2. Вклад конвенционных факторов риска в смертность от ССЗ у женщин 25-64 лет
5.3. Вклад неконвенционных факторов риска в смертность от ССЗ
у мужчин 25-64 лет
5.4. Вклад неконвенционных факторов риска в смертность от ССЗ
у женщин 25-64 лет
Обсуждение результатов исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление АР - атрибутивный риск
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВУО - высший уровень образования
гипо-а-ХС - гипоальфахолестеринемия
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГТГ - гипертриглицеридемия
ГХС - гиперхолестеринемия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДИ - доверительный интервал
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
иМТ - индекс массы тела
ИМТ - избыточная масса тела
ИТР - инженерно-технические работники
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - липопротеиды
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
НУО - начальный уровень образования
ОПТ - остальные профессиональные группы
ОР - относительный риск
ОХС - общий холестерин
ПАД - пульсовое артериальное давление
ПДАД - повышенное диастолическое артериальное давление
ПСАД - повышенное систолическое артериальное давление

было подсчитано, что 7% сердечно-сосудистых заболеваний, как у мужчин, так и у женщин, могут иметь отношение к сменной работе [191]. Исследования показали, что ночная и сменная работа может способствовать развитию повышенного артериального давления и гипертензии, а также повышению атерогенных липопротеидов в плазме крови. Эти изменения, в сочетании с другими факторами риска (курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес) могут приводить к повышению заболеваемости и смертности от ССЗ [152, 177].
1.3.3. Брачный статус и сердечно-сосудистый риск
В настоящее время получены убедительные данные о влияние брачного статуса на заболеваемость и смертность от ССЗ. Так в исследовании, проведенном в Финляндии, наблюдение за мужчинами 40-69 лет в течение 4 лет выявило наиболее низкий уровень смертности и частоты новых случаев ССЗ у женатых мужчин. Частота новых случаев ИБС была наиболее высокой среди вдовцов, а показатель смертности - среди разведенных. Показатель выживаемости оказался наиболее низким у одиноких и разведенных мужчин [149]. Для изучения влияния брачного статуса на смертность в Швеции было проведено проспективное исследование, в котором приняло участие 32907 мужчин. Повышенный ОР смерти был обнаружен в группе разведенных или неженатых, с учетом социального статуса [223]. Для оценки влияния брачного статуса на смертность мужского населения среднего возраста в 24 городах Англии, Уэльса и Шотландии было проведено исследование 7735 мужчин 40-59 лет с последующим 11,5-летнем наблюдением. Брак или свободный образ жизни должен был составлять не менее 5 лет. Относительный риск сердечнососудистой смерти у одиноко живущих (ранее не женатых) мужчин оказался выше и составил 1,5 (95% ДИ 1,0-2,2), кроме того, относительный риск смертности от других причин также оказался выше и составил 1,8 (95% ДИ 1,1-3,3) после учета других ФР (возраст, ИМТ, курение, уровень ЛП крови и