Клиническая характеристика различных вариантов течения метаболического синдрома и возможности влияния антигипертензивной терапии на уровень артериального давления, состояние углеводного, липидного обм

• Автор: Жернакова, Юлия Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 228 с. : 22 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современное представление о метаболическом синдроме: определение, патогенетические особенности формирования, роль

1.2.Особенности суточного профиля АД у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями
1.3.Показатели суточного профиля АД у больных АГ с различным количеством компонентов МС
1.4.Поражение органов мишеней у больных АГ с метаболическими нарушениями
1.5.Частота и выраженность поражения органов мишеней у больных
АГ с различным количеством компонентов МС
1.6.Особенности антигипертезивной терапии у больных АГ и МС..
1.6.1. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных АГ сМС
1.6.2. Применение антагонистов рецепторов к ангиотензину II у больных АГ с МС
1.6.3. Применение р-блокаторов у больных АГ с МС
1.6.4. Применение блокаторов кальциевых каналов у больных АГ с МС
1.6.5. Применение мочегонных препаратов у больных АГ с МС..
1.6.6. Применение прямого ингибитора ренина - алискирена у больных АГ с МС
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1.Клиническая характеристика обследованных
пациентов
2.2.Методы исследования
Глава 3. Результаты исследования

3.1. Показатели СПАД у больных АГ с различным количеством
компонентов МС
3.2. Показатели углеводного и липидного обменов у больных
АГ с различным количеством компонентов МС
3.3. Показатели ожирения у больных АГ с различным
количеством компонентов МС
3.4. Взаимосвязь показателей СПАД с клинико-лабораторными
показателями у больных АГ с различным количеством компонентов МС
3.5. Частота и выраженность поражения органов мишеней у
больных АГ с различным количеством компонентов МС
3.6. Взаимосвязь поражения органов мишеней с параметрами
СПАД и клинико-лабораторными показателями у больных АГ с различным количеством компонентов МС
3.7. Относительный риск поражения органов мишеней у
больных АГ с различным количеством компонентов МС
3.8. Результаты антигипертензивной терапии
3.8.1. Результаты применения периндоприла у больных АГ с МС
3.8.2. Результаты применения лозартана у больных АГ с МС..
3.8.3. Результаты применения амлодипина у больных АГ с МС
3.8.4. Результаты применения карведилолола у больных АГ с МС
3.8.5. Результаты применения небиволола у больных АГ с МС..
3.8.6. Результаты применения индапамида-ретард у больных АГ с МС

3.8.7. Результаты применения алискирена у больных АГ с МС..
3.9. Сравнительная оценка влияния антигипертензивных препаратов на показатели СПАД, метаболические параметры и
показатели ожирения у больных АГ с МС
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Таким образом, исходя из вышеизложенного, существует линейная зависимость между количеством компонентов МС, выраженностью и частотой поражения ряда органов мишеней. Работы посвящены изучению поражения сердца при МС, в меньшей степени -почек и совсем мало работ по изучению связи количества компонентов МС с частотой и выраженностью атеросклеротического поражения сонных артерий, что может быть предметом дальнейших исследований.
1.6. Особенности антигипертензивной терапии у больных АГ и МС
Лечение АГ относится к патогенетической терапии МС, поскольку как уже говорилось ранее, она может вносить определенный вклад в формирование и прогрессирование данного синдрома. Кроме того, в отдельных случаях АГ возможно, является пусковым моментом в развитии МС. Она наряду с дислипидемией и гипергликемией, является основным фактором повышенного риска преждевременной смерти, инфаркта миокарда и мозгового инсульта у данной категории пациентов. Поэтому лечение АГ у больных с МС является патогенетическим видом терапии.
В настоящее время согласно рекомендациям Европейского общества артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ) 2007 г. препаратами выбора для лечения АГ являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы кальциевых каналов (БКК), антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА), (3-адреноблокаторы и диуретики. Результаты большого числа многоцентровых исследований показали, что препараты этих групп в равной мере обладают способностью снижать уровень АД, предотвращать поражение органов мишеней, снижать сердечнососудистый риск и любой из них может применяться в качестве
стартовой терапии. Однако, в отдельных клинических ситуациях,