Эпидемиология табакокурения и других факторов риска хронической обструктивной болезни легких в промышленном городе Кузбасса

• Автор: Чернушенко, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 130 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Определение и исторический очерк ХОБЛ
1.2 Распространённость ХОБЛ в различных популяциях
1.3 Факторы риска ХОБЛ
1.4 Смертность от ХОБЛ
1.5 Медицинское и социально-экономическое значение ХОБЛ
1.6 Распространённость, структура и экономические потери от болезней
органов дыхания в г. Междуреченске
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика объекта исследования
2.2 Дизайн исследования
2.2.1 Характеристика первого этапа исследования
2.2.2 Характеристика второго этапа исследования
2.3 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Распространённость факторов риска ХОБЛ
3.1.1 Эпидемиология табакокурения
3.1.2 Гендерные и возрастные особенности курения
3.1.3 Стаж и интенсивность курения
3.1.4. Зависимость частоты и интенсивности курения от других факторов
3.1.5 Распространённость других факторов риска ХОБЛ
3.2 Распространённость респираторных симптомов и заболеваний в исследуемой популяции населения города
3.2.1 Респираторная симптоматика
3.2.2 Информированность населения о перенесенных и имеющихся у них бронхо-лёгочных заболеваниях и заболеваниях сердца
3.3 Скрининг спирографических данных
3.3.1 Распространённость ХОБЛ по данным популяционного исследования
3.3.2 Сопоставление клинических и инструментальных признаков
3.4 Чувствительность и специфичность респираторных симптомов у пациентов ХОБЛ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Сопоставление данных официальной статистики по ХОБЛ с информацией, полученной при обследовании населения
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ААТ — (Xi -антитрипсин
АР - аллергический ринит
БА - бронхиальная астма
БОД - болезни органов дыхания
БЭБ - бронхоэктатическая болезнь
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГРБ - гиперреактивность бронхов
ДН - дыхательная недостаточность
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИКЧ - индекс курящего человека
ИПВ - индекс потенциального вреда
ИПЛ - индекс пачка/лет
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
М3 РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации
МБУЗ ЦГБ - Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения
Центральная городская больница
МКБ - международная классификация болезней
ОВП - общая врачебная практика
ОЛС - общая лечебная сеть
ОФВ| (FEVi) - объём форсированного выдоха за 1-ю секунду ОФВ,/ФЖЕЛ
(FEV 1 / FVC) - отношение объёма форсированного выдоха за 1 -ю секунду к
форсированной жизненной ёмкости лёгких (индекс Тиффно)
ПДК - предельно допустимые концентрации
ПТД - противотуберкулёзный диспансер
РЛ - рак лёгкого

В 2000г. количество смертей от ХОБЛ в США среди женщин было несколько больше, чем среди мужчин (59,9 тыс. и 59,1 тыс. случаев соответственно), хотя коэффициент смертности у женщин оставался несколько ниже, чем у мужчин [104].
В России в 1989 году показатель смертности от БОД по данным официальной статистики равнялся 70,7 на 100 тыс. населения, в 1994г. - 80,8 , а в 1995 году составил 141,7 на 100 тыс. [84].
В таблице 2 приводятся официальные данные М3 РФ по смертности от хронических болезней дыхательных путей за период 2008-2010 гг. [8].
Анализ представленных показателей смертности от хронических заболеваний органов дыхания демонстрирует достаточно неоднородную картину. Максимальные показатели смертности зарегистрированы в СФО; минимальные в Центральном федеральном округе. Общая тенденция к снижению коэффициента смертности взрослого населения по причине БОД в течение последних лет отмечается по всем федеральным округам РФ, что подтверждает устойчивое изменение этих показателей. Снижение коэффициентов смертности было наиболее значительным в СФО (на 18,2%), Приволжском (на 16,9%) и Уральском (на 15,9%) федеральных округах [8].
Таблица 2 - Смертность населения от БОД по федеральным округам РФ (число умерших на 100 тыс. населения)
Регион 2008 г. 2009 г. 2010 г.
Центральный федеральный округ 52,5 52,8 52
Северо-Западный федеральный округ 53,6 52,3 49
Приволжский федеральный округ 62,8 63,1 59
Уральский федеральный округ 58,6 56,8 52
Сибирский федеральный округ 70,0 69,2 67
Дальневосточный федеральный округ 58,7 56,9 57