Влияние генетических и средовых факторов на клинические проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит)

• Автор: Валуйских, Екатерина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 145 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ВЛИЯНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ И СРЕДОВЫХ ФАКТОРОВ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

1.1. Основные патогенетические звенья при воспалительных заболеваниях кишечника

1.2. Регуляторы воспаления при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите - функция и вклад полиморфизма генов

1.2.1. Рецептор моноцитов СО 14 - роль в патогенезе ВЗК, полиморфизм гена

1.2.2. СТЬА4 - роль в патогенезе ВЗК, полиморфизм гена СТЬА

1.2.3. ТИР-ос - роль в патогенезе ВЗК, полиморфизм гена

1.3. Описторхозная инвазия и ВЗК

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Критерии выбора исследуемых клинических характеристик ВЗК у обследованных лиц
2.2. Методы обследования
2.3. Статистические методы обработки результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика исследуемой группы
3.2. Анализ ассоциации -О308А полиморфизма гена фактора некроза опухоли ТИБ-а с клиническими формами

ВЗК, особенностями их развития и течения
3.3. Анализ ассоциации -С260Т полиморфизма гена рецепторов моноцитов СГ)14 с клиническими формами
ВЗК, особенностями их развития и течения
3.4. Анализ ассоциации - А49в полиморфизма гена СТЪА4 с клиническими формами ВЗК, особенностями их развития
и течения
3.5. Клинические особенности ВЗК при наличии сопутствующей описторхозной инвазии
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АПК антигенпрезентирующие клетки
БК болезнь Крона
ВЗК воспалительные заболевания кишечника
ИКК иммунокомпетентные клетки
ЛПС Липополисахариды
НЯК неспецифический язвенный колит
ХО хронический описторхоз
ЦИК циркулирующие иммунные комплексы
CTLA 4 антиген 4 цитотоксических лимфоцитов, cytotoxic Т—
lymphocyte- associatedantigen 4 CD claster determinant - кластер дифференцировки
CpG островки участки ДНК с повышенным содержание динуклеотида цитозин G-гуанин
GM-CSF colony stimulating factor 2 (granulocyte-macrophage), GM-CSF
гранулоцитарно-макрофагалъный колониестимулирующий фактор
FILA human leukocyte antigen главный комплекс
гистосовместимости IFN-y интерферон - гамма
IL Интерлейкин
MD2 лимфоцитарный антиген 96 — белок системы врождённого
иммунитета, компонент рецепторного комплекса CD14/TLR4/MD2, распознающего липополисахарид
NOD2/CARD15 nucleotide binding oligomerisation domain, домен связывания нуклеотидов и олигомеризации/caspase recruitment domain-containing protein 15, белок, содержащий домен активации каспазы (caspase recruitment domain-containing protein 15)

Таблица
Структура обследованной популяции (число обследованных и их доля)
Нозологическая форма Мужчины Женщины Всего
БК 26 (51,9%) 31(47%) 57(47,5 %)
ЯК 28 (48,1 %) 35(53 %) 63(52,5 %)
Всего 54(45 %) 66 (55 %) 120(100%)
2.1. Критерии выбора исследуемых клинических характеристик ВЗК у обследованных лиц
Диагноз был поставлен на основании общепринятых критериев ВЗК. Клинический анализ обследованной группы больных ВЗК проведен по форме, характеру и тяжести течения заболевания, локализации и распространенности воспалительного процесса, эффективности базисной терапии.
Согласно определению, язвенный колит - хроническое заболевание неизвестной этиологии, при котором диффузное воспаление, локализованное в пределах слизистой оболочки (реже с распространением в подслизистый слой), поражает непрерывно только толстую кишку на разном протяжении (от прямой кишки в проксимальном направлении). В соответствии с общепринятой классификацией, основными характеристиками ЯК являются характер течения, протяженность воспаления в толстой кишке, активность воспаления и тяжесть течения заболевания [1, 6]. Таким образом, определены следующие
клинические варианты ЯК:
1. Характер течения - форма ЯК - острая, рецидивирующая и непрерывная.
- острая форма - это первая атака болезни длительностью до б мес. Острая форма может проявляться в двух вариантах: фульминантная