Оптимизация оказания медицинской помощи обучающейся молодежи с эрозивно-язвенными заболеваниями гастродуоденальной зоны в условиях городской студенческой поликлиники

• Автор: Бейлина, Наталья Ильинична
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 130 с. : 21 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР: ПРОБЛЕМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ОБУЧАЮЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ
1.1.Распространенность заболеваний органов пищеварения
1.2. Факторы риска развития заболеваний органов пищеварения
у обучающейся молодежи
1.3. Патогенез эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны. Роль Helicobacter pylori (HP)
1.4. Возрастные особенности эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны
1.5. Сопутствующая патология органов ЖКТ
1.6. Сопутствующая патология нервной
системы
1.7.Выявление патологии органов
пищеварения
1.8. Лечение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Распространенность заболеваний органов пищеварения среди молодежи по данным ГАУЗ Казанская городская поликлиника №4 «Студенческая»
3.2. Влияние заболеваний органов пищеварения на обучение молодежи
3.3. Факторы риска развития болезней системы пищеварения
у обучающейся в ВУЗах молодежи
3.4. Анкетирование школьников

3.5. Исследование влияния обучения в средних специальных учебных заведениях на распространенность гастроэнтерологических заболеваний
3.6. Анкетирование студентов
3.7. Вегетативная дисфункция у обучающейся молодежи
3.8 Динамическое наблюдение за группой больных
с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны
3.9 Обоснование ведения больных студентов в условиях
амбулатории
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВНС - вегетативная нервная система
ВУЗ - высшее учебное заведение
ГДЗ - гастродуоденальная зона
ДГР - дуоденогастральный рефлюкс
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей
ДГТК - двенадцатиперстная кишка
ЖВП - желчевыводящие пути
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИМТ - индекс массы тела
КБШ - Казанская банковская школа
КГАВМ - Казанская государственная академия ветеринарной медицины
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РДЛ - рубцовая деформация луковицы
СВД - синдром вегетативной дисфункции
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ЦНС - центральная нервная система
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ЯБЖ - язвенная болезнь желудка НС1 - соляная кислота HP - Helicobacter pylori

число случаев и число дней временной нетрудоспособности по причине заболеваний органов пищеварения; данные по количеству оформленных академических отпусков по причине язвенной болезни.
Большую часть информации о пациенте при первом знакомстве врач получает из анамнеза (медицинские документы, расспрос). В условиях массового осмотра и отказе (на первых порах) от сотрудничества с врачом (а порой просто неумение кратко и четко сформулировать жалобы перед врачом) собрать анамнез бывает сложно. Имеющийся лист в медицинской карте студента (форма № 025-3/у) для анамнестических данных затрагивает только наследственность и перенесенные заболевания. Эти сведения не дают полной информации о пациенте. Желание иметь больше медицинских сведений о пациенте стало предпосылкой для использования анкеты А.М.Вейпа, создания анкет (анкета школьника, анкета студента). В исследовании применялись различные анкеты (анкета школьника, анкета студента, анкета Вейна).
Анкета студента для самостоятельного заполнения во время прохождения медицинского осмотра (см. приложение 1) - проста в использовании - это поиск респондентом из предложенного перечня признаков, состояний тех, которые у него имеются. Выявление особенностей характера испытуемого, его образа жизни, питания, жалоб, а при их отсутствии — наличия патологических состояний у студента - все это имеет большое значение для построения конструктивных отношений между врачом и пациентом (в постановке предварительного диагноза, определения плана обследований и консультаций, даче первичных рекомендаций по факторам риска). Первичное анкетирование проведено у 865 человек - студентов КГАВМ, в том числе 498 мужчин, средний возраст 18,8±1,6 лет и у 180 человек, обучающихся в КБШ при ЦБ РФ, в том числе 56 мужчин, средний возраст 16,2±1,02 лет.
Для выявления динамики в состоянии здоровья студентов КГАВМ предпринималось повторное анкетирование через год после дачи