Клинико-диагностическое значение некоторых показателей ремоделирования костной ткани у больных воспалительными заболеваниями кишечника

• Автор: Казакова, Лариса Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 128 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. РЕГУЛЯЦИЯ МЕТАБОЛИЗМА КОСТНОЙ ТКАНИ В НОРМЕ И ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология остеопороза и регуляция метаболизма костной ткани в норме

1.2. Эпидемиология и основные механизмы потерь костной ткани при воспалительных заболеваниях кишечника

1.3. Современные методы изучения костного ремоделирования

1.3.1. Биохимические маркеры ремоделирования костной ткани

1.3.2. Рентгенологические методы диагностики остеопороза

1.3.3. Измерение минеральной плотности костной ткани

1.4. Лечение остеопороза
1.4.1. Лечение остеопороза при воспалительных заболеваниях кишечника
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
Глава 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Общеклинические методы исследования больных с воспалительными заболеваниями кишечника
3.2. Специальные методы исследования
3.2.1. Маркеры костного метаболизма
3.2.2. Остеоденситометрия
3.2.3. Определение метаболита витамина Б [25(ОН) Б3] в плазме крови
3.2.4. Выделение чистых культур мононуклеарных лейкоцитов и их стандартизация
3.2.5. Определение продукции ФНО-а МНК периферической крови
3.4. Статистическая обработка результатов
Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ, МЕТАБОЛИЗМ ВИТАМИНА Д И СИНТЕЗ ФНО-а У БОЛЬНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ КИШЕЧНИКА (собственные данные)
4.1. Особенности ремоделирования костной ткани у больных с язвенным колитом
4.2. Особенности ремоделирования костной ткани у больных с болезнью Крона
4.3. Динамика показатели метаболизма костной ткани на фоне применения базисной и антиостеопоротической терапии у больных с ВЗК
4.4. Состояние минеральной плотности костной ткани и содержание метаболита витамина О (2501 Г-СЬ) у больных с воспалительными заболеваниями кишечника
4.5. Влияние глюкокортикостероидов на минеральную плотность костной ткани при ВЗК
4.6. Минеральная плотность костной ткани и синтез ФНО-а мононук-леарами периферической крови у больных с ВЗК
4.7. Возможности прогнозирования развития остеопении и остеопороза у больных с воспалительными заболеваниями кишечника
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 5-АСК - 5-аминосалициловая кислота БК - болезнь Крона
ВЗК - воспалительные заболевания кишечника
ГКС - глюкокортикостероиды
Д-ПИР - дезоксипиридинолин
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИЛ - интерлейкины
ИМТ - индекс массы тела
ИФР- ] - инсулиноподобный фактор роста 1 или соматомедин С КТ - костная ткань
М-КСФ - макрофагальный колониестимулирующий фактор МНК - мононуклеары
МПКТ - минеральная плотность костной ткани
ОП - остеопороз
ПКМ - пиковая костная масса
ПТГ - паратиреоидный гормон
ПМЯЛ — полиморфоядерные лейкоциты
СОТК - слизистая оболочка толстой кишки
ТФР - трансформирующий фактор роста
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФНО-а (TNF-а) - фактор некроза опухоли a
ЩФ - щелочная фосфатаза
ЯК - язвенный колит
OR - относительный риск
Р - фосфор
Са- кальций
RANK - RANK-рецептор
RANKL - лиганд остеопротегерина (OPG-L)

Сопутствующая ВЗК патология представлена в таблице 2.5.
Таблица 2.
Сопутствующая патология у больных ВЗК
Сопутствующие заболевания ЯК (п=96) БК (п=30>
Абс. число % Абс. число %
Язвенная болезнь желудка12 п/кишки 3 3,13 1 3,
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 3 3,13 “
Хронический гастрит 12 12,5 5 16,
Хр. бескаменный холецистит 10 10,42 1 3,
Хр. калькулёзный холецистит 2 2,08 4 13,
Вирусный гепатит В 2 2,08 - -
Хронический панкреатит 4 4,16 - -
Випусный гепатит С 3 3.13 1 3,
Гипептоническая болезнь 4 4.16 5 16.
Ишемическая болезнь сердца 3 3,13 1 3,
Аденома предстательной железы 1 1,04 - -
Хронический бронхит 2 2,08 1 3,
Поллиноз 1 1,04 - -
Хронический пиелонефрит 1 1,04 - -
Псориаз - - 1 3,
Витилиго 1 1,04 1 3,
Органическое поражение ЦНС 2 2,08 - -
Вегето-сосудистая дистония 5 5,2 - -
Ревматизм 1 1,04 - -
Мочекаменная болезнь 1 1,04 1 3,
Отрубевидный лишай 1 1,04 - -
Хронический тонзиллит 2 2,08 - -
Миома тела матки 1 1,04 - -
Варикозная болезнь нижних конечностей 1 1,04 - -
Всего 66 68,75 22 73,