Особенности нарушения минеральной плотности костной ткани у больных циррозом печени различной этиологии

• Автор: Топчеева, Олеся Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 5 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГА - американская гастроэнтерологическая ассоциация
амам2 - антимитохондриальные антитела
АЛТ - аланиновая аминотрансфераза
АСТ - аспарагиновая аминотрансфераза
АФП - альфафетопротеин
БФ - бисфосфонаты
ВРВП - варикозно расширенные вены пищевода
ггтп - гаммаглутамилтранспептидаза
ДИ - доверительный интервал
жкт - желудочно-кишечный тракт
згт - заместительная гормональная терапия
имт - индекс массы тела
мпкт - минеральная плотность костной ткани
ОР - относительный риск
ПБЦ - первичный билиарный цирроз
пн - печеночно-клеточная недостаточность
псх - первичный склерозирующий холангит
птг - паратиреоидный гормон
пти - протромбиновый индекс
СМЭР - селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
ЦП - цирроз печени
ЦПА - цирроз печени алкогольной этиологии
цпв - цирроз печени вирусной этиологии
УДХК - урсодезоксихолевая кислота
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЩФ - щелочная фосфатаза
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
а-ФНО - а-фактор некроза опухоли
CrossLaps - продукт распада коллагена I типа
IGF-1 - инсулиновый фактор роста
FAD - управление контроля качества продуктов питания и
лекарств США
OPG - остеопротегерин
PSA - простатспецифический антиген
Содержание
Введение Глава
Обзор литературы Глава
Материалы и методы Глава
Результаты собственных исследований
3.1. Минеральная плотность костной ткани у больных циррозом печени
3.2. Клинико-демографические особенности больных циррозом печени и состояние минеральной плотности костной ткани
3.3. Изменение основных показателей метаболизма костной ткани у больных циррозом печени
3.4. Влияние этиологии, тяжести течения заболевания на показатели метаболизма костной ткани
Глава
Эффективность антиостеопоротической терапии
у больных циррозом печени
Глава
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы
подгруппе. Результаты выражались в стандартных квадратичных отклонениях (SD): снижение Т-критерия от -1,0 до -2,5 SD соответствовало остеопении, снижение Т-критерия меньше -2,5 SD - остеопорозу.
Дополнительно исследовались магний, фосфат в сыворотке крови и в моче, экскреция креатинина, кальция с мочой (анализатор AU 400 фирмы Olympus); определялась амилаза в сыворотке крови.
Уровень гормонов кальцитонина, кортизола, паратгормона (ПТГ), а-ФНО и CrossLaps в сыворотке крови определялся методом иммуноферментного анализа прибором «Chem Well» фирмы AWARENESS TECHNOLOGY INC. Уровень ПТГ исследовался в утренней пробе крови натощак. Для определения количества ПТГ использовались наборы фирмы Diagnostic Systems Laboratories (США). Значения ПТГ соответствовали норме в пределах от 6,67 до 55,24 пг/моль. Для определения кортизола использовался набор фирмы ADALTIS (Италия). Норма для лиц обоих полов была одинакова - от 60 до 230 нг/мл. С целью исследования концентрации кальцитонина применялся набор фирмы BIOMERICA (США). За норму у мужчин принимались значения кальцитонина от 0,7 до 30 пкмоль/л, у женщин - от 0,07 до 13 пкмоль/л. Уровни а-ФНО и CrossLaps определяли при помощи наборов фирм Bender MedSystems (США) и nordicbioscience (Дания). Отклонением а-ФНО от нормы являлось повышение его значения свыше 40 пг/мл, CrossLaps у женщин с сохраненной менструальной функцией - более 0,738 нг/мл, в менопаузе-свыше 1,351 нг/мл, а у мужчин - более 0,748 нг/мл. Для анализа уровня метаболитов гормона D3 в сыворотке крови - кальцидиола 25(OH)D3 и кальцитриола l,25(OH)iD3, - использовали метод жидкостной
хроматографии на анализаторе Olympus AU 400 наборами фирмы Olympus. Дефицитом являлось снижение концентрации 25(OH)D3 ниже 30 нг/мл, а у l,25(OH)2D3 - меньше 40 пкг/л.