Морфо-биохимические особенности тромбоцитов у больных метаболическим синдромом

• Автор: Голобородова, Ирина Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о метаболическом синдроме

1.2 Роль метаболических изменений в нарушении гемостатического гомеостаза

у больных метаболическим синдромом

1.2.1 Морфофункциональная характеристика тромбоцитов

1.2.2 Тромбоцитарное звено гемостаза в условиях нарушенного метаболизма

и спектра липопротеидов у больных метаболическим синдромом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 ВЗАИМООТНОШЕНИЕ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И ТРОМБОЦИТОВ
У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
3.1.1. Инсулинорезистентность и висцеральное ожирение
3.1.2. Значение инсулина в патогенезе дислипопротеидемии
3.1.3. Особенности липидного обмена при метаболическом синдроме
3.1.4. Взаимосвязь жирно-кислотного состава мембран тромбоцитов у больных метаболическим синдромом с дислипопротеидемиями
3.1.5. Значение жирно-кислотного состава мембран тромбоцитов в процессе свертывания крови
3.2 ИЗУЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ТРОМБОЦИТОВ
У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
3.3. ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ТРОМБОЦИТАРНО-СОСУДИСТОГО ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
3.3.1. Агрегационная активность тромбоцитов - фактор риска сердечно-сосудистых осложнений у больных метаболическим синдромом
3.3.2. Изучение антитромбогенной активности эндотелия сосудистой стенки
у больных метаболическим синдромом
3.4. ВЛИЯНИЕ ГЕПАРИНА НА ФУНКЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ У
БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
VIII - уУР - фактор Виллебранда
ш-3 ПНЖК - омега -3-полиненасыщенные жирные кислоты
со-6 ПНЖК - омега -6-полиненасыщенные жирные кислоты
АДФ - аденозиндифосфат
АТФ - аденозинтрифосфат
ГИ - гиперинсулинемия
ГТГ - гипертриглицеридемия
ДГК - докозагексаеновая кислота
ДЛП - дислипопротеидемия
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИР - инсулинорезистентность
КТ - компьютерная томография
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПЛ - липопротеидлипаза
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
ЛТ - лейкотриены
ЛХАТ - лецитин: холестеринацилтранспептидаза
МС - метаболический синдром
НЖК - насыщенные жирные кислоты
НС - нестабильная стенокардия
ПГ - простагландины
ПТ - протромбоциты
ПЦ - простациклины
СЖК — свободные жирные кислоты
ТАГ - триацилглицериды
ТГ - триглицериды
ТХ - тромбоксан
ФАТ - функциональная активность тромбоцитов

ХС - холестерин
цАМФ - циклический аденозинмонофосфат
ЦОГ - циклооксигеназа
ЭПК - эйкозапентаеновая кислота.

течение 7 минут при 1500 оборотов/мин. Бедную тромбоцитами плазму получали путем центрифугирования цитратной крови в течение 15 минут при 2500 оборотов/ мин.
Исследование морфологии тромбоцитов.
Оценка морфофункционального состояния тромбоцитов осуществлялась с помощью методики, разработанной A.C. Шитиковой (1991), направленной на сохранение морфологии тромбоцитов, циркулирующих в кровотоке, для чего они фиксировались в 2,5% глутаровом альдегиде (1:30) в момент получения пробы крови.
Метод определения морфофункциональной активности тромбоцитов по Шитиковой A.C. практически исключает активацию тромбоцитов на доаналитическом этапе, что позволяет определить, в каком морфологическом состоянии тромбоциты циркулируют в сосудистом русле.[118, 119]
Далее морфофункциональное состояние тромбоцитов оценивалось с использованием сканирующей микроскопии нативных препаратов. Подсчёт тромбоцитов разных форм проводили в сканирующем электронном микроскопе фирмы Philips PSEM - 5500 (Япония). Количество клеток каждой формы выражали в процентах по отношению к общему числу клеток в образце.
Сканирующий электронный микроскоп позволяет получать изображение поверхности образца с очень большим разрешением. Базовое оснащение сканирующих электронных микроскопов позволяет изучать морфологию поверхности образца, проводить измерения размеров, формы, ориентации и других параметров микрообъектов.
Исследование жирно-кислотного состава мембран тромбоцитов.
Определение жирно-кислотного состава мембран тромбоцитов производилось с использованием газожидкостной хроматографии (ГЖХ) — метода позволяющего осуществить разделение и идентификацию