Особенности метаболического синдрома и его компонентов у работников железнодорожного транспорта

• Автор: Калинина, Инга Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 153 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Метаболический синдром: формирование понятия, критерии,
роль в развитие сердечно-сосудистых заболеваний
1Л Л. Дополнительные факторы риска метаболического синдрома
1.2. Профессиональный стресс в деятельности работников локомотивных бригад и монтеров
1.2 Л. Стресс на рабочем месте как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
1.3. Оценка сердечно-сосудистого риска и риска развития
сахарного диабета
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика исследуемых пациентов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Лабораторные методы исследования
2.2.2. Антропометрические измерения
2.2.3. Оценка состава тела: биоимпедансометрия
2.2.4. Диагностика метаболического синдрома
2.2.5. Оценка суммарного коронарного риска и риска
сахарного диабета
2.2.6. Оценка психологического статуса пациентов
2.2.7. Статистические методы обработки результатов исследования.74 ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД
3.1. Характеристика пациентов
3.2. Сравнительная характеристика параметров ожирения

3.3. Сравнительный анализ в группах липидного спектра..
3.4. Выявляемость артериальной гипертензии
3.5. Взаимосвязь психоэмоционального статуса с
кардиометаболическими факторами риска
ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО
СИНДРОМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИМЕНЯЕМЫХ КРИТЕРИЕВ
4.1. Выявляемость метаболического синдрома
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА СУММАРНОГО КОРОНАРНОГО РИСКА И РИСКА
САХАРНОГО ДИАБЕТА У МУЖЧИН СТРЕССОВОЙ ПРОФЕССИИ
ГЛАВА 6. БИОИМПЕДАНСОМЕТРИЯ - МЕТОД ОЦЕНКИ ВИСЦЕРАЛЬНОГО
ОЖИРЕНИЯ
ГЛАВА 7. ПЯТИЛЕТНЯЯ ДИНАМИКА КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА У МУЖЧИН С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ СТРЕССОМ
7.1. Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ Артериальная гипертония
АД Артериальное давление
АО Абдоминальное ожирение
ВНОК Всероссийское научное общество кардиологов
ВИС Вегетативная нервная система
вес Внезапная сердечная смерть
ГБ Гипертоническая болезнь
ГЛЖ Гипертрофия левого желудочка
ГТГ Г ипертриглицеридемия
ДАД Диастолическое артериальное давление
ДЛИ Дислипопротеинемия
ИА Индекс атерогенности
ИБС Ишемическая болезнь сердца
имт Индекс массы тела
КБС Коронарные болезни сердца
КРЭ Критерии института метаболического синдрома
мс Метаболический синдром
НИКА Российское исследование распространенности МС
НТГ Нарушение толерантности к глюкозе
охс Общий холестерин
П/машинистов Помощники машинистов
САД Систолическое артериальное давление
сд Сахарный диабет 2 типа
ссз Сердечно-сосудистые заболевания
ссо Сердечно-сосудистые осложнения
ссс Сердечно-сосудистые события
опсс Общее периферическое сосудистое сопротивление

Профессия машиниста включает в себя значительное психоэмоциональное перенапряжение в сочетании с частыми острыми психогенными стрессами, конфликтными ситуациями на работе и в семье (Цфасман А.З., 2007; 2011). В доклинических исследованиях Timo Partonen (National Public Health Institute Хельсинки, Финляндия) установлена взаимосвязь между нарушениями циркадного ритма, влияющими на метаболизм энергии, и риском развития метаболического синдрома (Timo Р. et al., 2008).
Определяющее влияние на кардиоваскулярное здоровье может оказать и длительность рабочего дня. По данным исследования, проведенного в Японии, где длительность рабочего дня необычно большая, риск развития ИМ у мужчин, работающих более 11 часов в день в 3 раза выше по сравнению с мужчинами, чей рабочий день длится менее 7 часов (Sokejima S. et al., 1998).
К дополнительным факторам относится воздействие шума, вибрации, электромагнитных полей, нередко значительно превышающее предельно допустимые уровни (ПДУ). Затем следует низкая физическая активность (Цфасман А.З., 2003). Питание низкого качества, нерегулярное, с превышенной нормой потребления жиров. Увеличение потребления энергии в сочетании с ее низким расходованием способствует развитию ожирения, что снижает качество жизни человека, вызывая дезадаптацию в социуме (Воробьева Е.Н. и соавт., 2006). Высока частота курения (Борисова Л.В., 2006) и употребления алкоголя. Последние эпидемиологические исследования, проведенные в России, показывают стабильную распространенность курения среди взрослых мужчин -на уровне 60% (Gilmore A. et al., 2004). Курение очень распространено и встречается у машинистов чаще на 15%, чем в адекватных сравниваемых группах. Е.П. Морозова установила увеличение индекса угрозы ИБС у машинистов на 5% в сравнении с железнодорожниками других профессий (Морозова Е.П., 1996). Согласно официальной статистике в России на душу населения в год приходится до 16 - 18л. алкоголя. Согласно результатам обследования национальной выборки прием алкоголя у мужчин в 5 раз больше безопасной дозы, а число лиц