Функционально-морфологическое состояние почек при ревматоидном артрите

• Автор: Бухарова, Евгения Олеговна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 105 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ И ОСОБЕННОСТЯХ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ
1.1. Клинико-патогенетические особенности ревматоидного артрита
1.2. Лабораторно - инструментальная диагностика ревматоидного артрита
1.3. Внесуставные поражения при ревматоидном артрите
1.4. Поражение почек при ревматоидном артрите
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Исследование функционального состояния почек
2.2.2. Закрытая нефробиопсия с гистоморфологическим анализом
2.3. Оценка результатов исследования
ГЛАВА 3. ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
3.1. Состояние почек при ревматоидном артрите
3.2. Лабораторные, инструментальные и функциональные параметры состояния почек у больных ревматоидным артритом
3.3. Сравнительная характеристика клинико-лабораторных проявлений ревматоидного артрита у пациентов с нефропатией и без признаков поражения почек
3.4. Морфологическая характеристика поражения почек у больных ревматоидным артритом

3.5. 2-летняя динамика функционального состояния почек и активности ревматоидного артрита у больных, не получающих базисную терапию

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
4.1. Современные подходы к лечению ревматоидного артрита
4.2. Сравнительная характеристика клинико-лабораторных проявлений ревматоидного артрита и состояния почек в группах больных получающих и не получающих терапию метотрексатом
4.3. Нефропротективная активность метотрексата у больных ревматоидным артритом: результаты 2-летнего контролируемого исследования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
Сокращение Расшифровка
АСЯ - Американская коллегия ревматологов
ОА828 - индекс активности болезни по 28 суставам
ЕиЬАИ. - Европейская антиревматическая лига
ЫА - иммуноглобулин А
- иммуноглобулин С 1§м - иммуноглобулин М
ТЫ - Т-хелперы 1 типа
ТЬ2 - Т-хелперы 2 типа
АГ - артериальная гипертензия
АЦЦП - антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВНОР - Всероссийское научное общество ревматологов
ГН - гломерулонефрит
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИА - индекс активности
ИЛ-1 - интерлейкин
ИЛ-15 - интерлейкин
ИЛ-18 - интерлейкин
ИЛ-1Р - интерлейкин-1 р
ИЛ-6 - интерлейкин
ИС - индекс склероза
ИФА - иммуноферментный анализ
КР - канальцевая реабсорбция
МАУ - микроальбуминурия
ММП-3 - матриксная металлопротеиназа
МРТ - магнитно-резонансная томография

При оценке числа болезненных и припухших суставов учитываются следующие: плечевые (2), локтевые (2), лучезапястные (2), пястно - фаланговые (10), проксимальные межфаланговые (10) и коленные (2).
Значение БА828 более 2,6, но менее 3,2 расценивалось как низкая активность РА, от 3,2 до 5,1 - средняя, более 5,1- высокая. Ремиссия заболевания достигается в случае, когда БА828 составляет менее 2,6 (табл. 2).
Таблица
Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом (п (%))
Показатель Пациенты РА (п=110)
РФ Положительный 89 (80,9)
Отрицательный 21 (19,1)
АЦЦП Положительный 78 (70,9)
Отрицательный 32 (29,1)
Активность заболевания Высокая 64 (58,2)
(БА828) Средняя 37 (33,6)
Низкая 9 (8,2)
Стадия заболевания Развернутая 50 (45,5)
Поздняя 60 (54,5)
Внесуставные проявления РА 26 (23,6)
Рентгенологическая стадия 1 2(1,8)
(О. 81етЬгоскег) II 48 43,7)
III 46 (41,8)
IV 14(12,7)
Функциональный класс I 21 (19,1)
заболевания II 83 (75,4)
III 6 (5,5)