Комплексное лечение синдрома боли в нижних отделах спины при дорсопатии у больных с ожирением

• Автор: Кузьменко, Надежда Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 131 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертония БКМС - болезни костно-мышечной системы БНС - синдром боли в нижней части спины ВАШ — визуально аналоговая шкала

ВМСВ - вакуумно-мембранное мышечно-скелетное вытяжение

ЖС - жизнеспособность

ИМТ — индекс массы тела

ЛОД — локальное отрицательное давление

КЖ - качество жизни

КТ - компьютерная томография

МПД - межпозвонковый диск

МКБ - 10 - Международная классификация болезней

ММП — матричные металлопротеазы
МРТ - магнитно-резонансная томография
МФБС - миофасциальный болевой синдром
N0 - оксид азота
ОА - остеоартроз
03 - общее здоровье
ПЗ - психическое здоровье
РФ - роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности
СА - социальная активность
ФА - физическая активность
ФНО-а - фактор некроза опухолей-а
ЧЭНС - чрескожная электронейростимуляция

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Этиология и эпидемиология синдрома боли в нижней части спины
1.2. Патогенетические и клинические аспекты синдрома БНС
1.3. Оксид азота и БНС
1.4. Связь между ожирением и БНС
1.5. Связь между БНС и тревожно-депрессивными расстройствами
1.6. Методы лечения БНС
1.6.1 .Медикаментозная терапия
1.6.2. Немедикаментозная терапия
1.6.3. Хирургическое лечение
1.7. Вакуум-терапия, биологические эффекты
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Характеристика больных, включенных в исследование
2.2. Определение метаболитов оксида азота
2.3. Психометрические инструменты
2.3.1. Опросник ББ-
2.3.2. Опросник физических расстройств Освестри
2.3.3. Визуально-аналоговая шкала
2.3.4. Опросник тревоги Спилбергера-Ханина
2.3.5. Шкала депрессии Бека
2.4. Вакуумно-мембранное мышечно-скелетное вытяжение
2.5. Статистические методы
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Особенности физического и психического функционирования при БНС у больных с различным ИМТ
3.1.1. Визуальная аналоговая шкала
3.1.2. Интегральное физическое здоровье (ББ-Зб)
3.1.3. Интегральное психическое здоровье (ББ-36)
3.1.4. Опросник физических расстройств Освестри
3.1.5. Личностная тревожность
3.1.6. Ситуативная тревожность
3.1.7. Депрессия
3.2. Особенности физического и психического функционирования у больных с различивши формами БНС
3.2.1. Визуальная аналоговая шкала
3.2.2. Интегральное физическое здоровье (ББ-36)
3.2.3. Интегральное психическое здоровье (ББ-36)
3.2.4. Опросник физических расстройств Освестри
3.2.5. Личностная тревожность
3.2.6. Ситуативная тревожность
3.2.7. Депрессия
3.3. Динамика показателей стабильных метаболитов оксида азота при БНС у больных с различным ИМТ и длительностью БНС
3.3.1. Метаболиты N0 крови у больных с различным ИМТ
3.3.2. Метаболиты N0 мочи у больных с различным ИМТ
3.3.3. Метаболиты N0 крови у больных с различной формой БНС
3.3.4. Метаболиты N0 мочи у больных с различной формой БНС
3.4. Эффекты комплексного лечения БНС на физическое и психическое функционирования у больных с различными ИМТ и формой БНС
3.4.1. Визуальная аналоговая шкала
3.4.2. Интегральное физическое здоровье (ББ-36)
3.4.3. Интегральное психическое здоровье (БР-36)
3.4.4. Опросник физических расстройств Освестри
3.4.5. Личностная тревожность
3.4.6. Ситуативная тревожность
3.4.7. Депрессия
Глава 4. Обсуждение результатов
4.1. Взаимосвязь ИМТ и показателей физического функционирования у больных с БНС

4.2. Взаимосвязь ИМТ и показателей психического функционирования у больных с БНС
4.3. Взаимосвязь формы БНС и показателей физического функционирования у больных
4.4. Взаимосвязь формы БНС и показателей психического функционирования у больных
4.5. Взаимосвязь содержания стабильных метаболитов оксида азота с формой БНС и различным ИМТ
ражают 8 компонентов (шкал) здоровья. Близким к SF-36 является Ноттингемский профиль здоровья (NHP), 38 вопросов которого объединены в 6 шкал. Убедительных данных о преимуществах SF-36 над NHP в настоящее время нет. Опросник SF-12 - сокращенная форма SF-36 может считаться альтернативой для SF-36, но не был применен, поскольку не имеет русскоязычной локализации.
2.3.1. Опросник SF-
Опросник SF-36 имеет следующие шкалы:
1. Физическое функционирование (Physical Functioning - PF), отражающее степень, в которой физическое состояние ограничивает выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.
2. Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Physical Functioning - RP) - влияние физического состояния на повседневную ролевую деятельность (работу, выполнение повседневных обязанностей). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что повседневная деятельность значительно ограничена физическим состоянием пациента.
3. Интенсивность боли (Bodily pain - ВР) и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что боль значительно ограничивает активность пациента.
4. Общее состояние здоровья (General Health - GH) - оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. Чем ниже бала по этой шкале, тем ниже оценка состояния здоровья.
5. Жизненная активность (Vitality - VT) подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Низкие баллы свидетельствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности.