СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИХ, СОНОГРАФИЧЕСКИХ, ЭЛАСТОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ

• Автор: Керученко, Александр Леонидович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 140 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГ ДАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы. Неалкогольный стеатогепатит - современное состояние проблемы

1.1 Современные взгляды на механизмы развития неалкогольного стеа-

тогепатита

1.2 Современные принципы лечения неалкогольного стеатогепатита

ГЛАВА II. Характеристика больных. Методы исследования

2.2 Методы исследования

2.3. Характеристика больных
ГЛАВА Ш. Состояние внутрипеченочной гемодинамики и паренхимы печени у больных неалкогольным стеатогепатитом по данным сонографии и кра-

товременной эластометрии
ГЛАВА IV. Особенности выработки про- и противовоспалительных цито-кинов НАСГ
ГЛАВА V. Клинико-иммунологические аспекты терапии больных неалкогольным стеатогепатитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕМОНСТРАЦИЯ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АлАт - аланинаминотранстфераза
АсАт - аспартатаминотрансфераза
АТФ - аденозинтрифосфат
ГГТП - гаммаглютамилтранспептидаза
ГК - гиалуроновая кислота
ГЭРБ - гастроэофагеальная рефлюксная болезнь
дСК ОПА - диастолической скорости кровотока в общей печеночной артерии
дСК СА - диастолическая скорость кровотока в селезеночной артерии
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ИЛ-13 - интерлейкин 1 бета
ИЛ-4 - интерлейкин
ИЛ-8 - интерлейкин

ИФА - иммуноферментный анализ кПА - килопаскаль
ЛВП - липопротеиды высокой помощи ЛПНП - липопротеиды низкой плотности ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности

фенолокислот (кофейной, хлорогеновой и др.), флавоноидов и сесквитерпенлактона [Голованова Е.В. с соавт., 2010]. Определенное воздействие может оказывать и фенольное соединение цинарин. Кроме того данный экстракт содержит каротин, витамины С, группы В, инулин [Vernon G., Baranova A., Younossi Z.M., 2011]. Экстракт листьев артишока оказывает влияние на функциональную активность печеночных клеток, стимулирует выработку ферментов, чем объясняется определенное воздействие на липидный обмен, повышает антитоксическую функцию печени. Экстракт листьев артишока также оказывает некоторое понижающее воздействие на уровень холестерина в крови при исходной гиперхолестеринемии, оказывает желчегонное действие за счет умеренного холеретического и слабого холекинетического эффекта [Lebovics E., Rubin J., 2011]. Препарат на основе листьев артишока малотоксичен и рекомендуется при токсических гепатитах, циррозе печени. Несмотря на широкое применение в качестве гепатопротектора, каких-либо доказательных исследований относительно его эффективности не имеется. Кроме того, препарат не рекомендуется использовать при желчнокаменной болезни, остром гепатите и синдроме холестаза [Dowman J.K. et al., 2011].
Наиболее распространенным среди гепатопротекторов растительного происхождения является силимарин, который представляет собой экстракт расторопши пятнистой (Silybum marianum) - растения из семейства сложноцветных [Буторова Л.И., Цибизова Т.А., Калинин A.B., 2010]. Его активные компоненты включают 4 флавоноида, основным из которых является силибинин. Последний составляет 80-90% экстракта, химический состав остальных компонентов не определен. Фармакокинетические исследования показали, что после приема внутрь силибинин быстро всасывается, период полувыведения составляет 6 ч.. В экспериментальных и клинических исследованиях показано, что силимарин обладает