Распространенность хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы у жителей сельской местности юга Красноярского края

• Автор: Данилова, Людмила Кальевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 152 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ И
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА: РЕАЛИИ И ПАРАЛЛЕЛИ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 .Эпидемиология ХОБЛ
Е2. Экономический и социальный ущерб от ХОБ Л
1.3. Факторы риска ХОБ Л
1.4. Классификация ХОБ Л
1.5. Принципы лечения ХОБЛ
1.6. Эпидемиология БА
1.7. Экономический и социальный ущерб от Б А
1.8. Факторы риска БА
1.9. Классификация БА
1.10. Принципы лечения БА
1.11. Принципы диагностики и дифференциальной диагностики ХОБЛ и БА
1.12. Качество жизни при ХОБЛ и Б А
1.13. GARD на защите респираторного здоровья страны
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Характеристика материала исследования
2.3. Характеристика методов исследования
2.3.1. Анкетный скрининг
2.3.2. Анализ жалоб больного
2.3.3. Исследование соматического статуса

2.3.4. Исследование функциональной способности легких с помощью
спирометрии и пикфлоуметриии
2.3.5. Лабораторные и инструментальные методы исследования
2.3.6. Расчет распространенности ХОБЛ и БА
2.3.7. Определение контроля и качества жизни у больных ХОБЛ и БА
2.4. Лечение больных ХОБЛ и БА
2.4.1. Фармакотерапия впервые выявленных ХОБЛ и БА в
соответствии со степенью тяжести и стадией заболевания
2.5. Регистр больных БА и ХОБЛ
2.6. Оценка экономического ущерба от ХОБЛ и БА по DALY
2.7. Методы статистической обработки
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГА ПО АНКЕТЕ BURDEN OF MAJOR
RESPIRATORY DISEASES
3.1. Изучение распространенности респираторных жалоб среди
жителей сельской местности юга Красноярского края
3.2. Осведомленность населения о имеющихся заболеваниях
3.3. Изучение факторов риска возникновения ХОБЛ и Б А среди жителей Каратузского и Курагинского районов Красноярского края....77 Глава 4. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ЖИТЕЛЕЙ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ ЮГА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ С ДАННЫМИ ОФИЦИАЛЬНОЙ СТАТИСТИКИ РАЙОНОВ КРАЯ И ДАННЫМИ ДРУГИХ
РЕГИОНОВ СТРАНЫ
4.1. Исследование функции внешнего дыхания
4.2. Распространенность ХОБЛ и БА среди сельского населения юга
Красноярского края

4.3. Структура впервые выявленной патологии
4.4. Сравнительный анализ распространенности ХОБЛ и БА с данными официальной статистики Каратузского и Курагинского районов и других регионов страны
Глава 5. АНАЛИЗ ФАРМАКОТЕРАПИИ ХОБЛ И БА В ИЗУЧАЕМОЙ ПОПУЛЯЦИИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕРЕЗ 6 И 12 МЕСЯЦЕВ
5.1. Результаты проспективного исследования через 6 и 12 месяцев впервые выявленных больных ХОБЛ
5.2. Результаты проспективного исследования через 6 и 12 месяцев больных БА
5.3. Анализ регистра больных ХОБЛ
5.4. Анализ регистра больных БА
Глава 6. ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ ОТ ХРОНИЧЕСКОЙ
ОБОТРУ КТИВ1ЮЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ПО DALY
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

исследованиях это предположение подвергается сомнению [37]. Некоторые исследования показали, что присутствие в доме тараканов является важным фактором аллергической сенсибилизации, особенно в городских домах [201]. Нерешенным остается вопрос по поводу развития аллергической сенсибилизации при раннем контакте с кошками и собаками. Проведено ряд эпидемиологических исследований. В одних отмечалось, что ранний контакт с этими животными может защищать ребенка от аллергической сенсибилизации или развития БА, но в других исследованиях, что такие контакты могут увеличить риск аллергической сенсибилизации [157].
У детей, выросших в сельской местности, отмечается более низкая частота развития БА (7,1% и 5,7% соответственно) [86], что может быть связано с наличием в окружающей среде эндотоксина [210]. Вирусные инфекции в младенческом возрасте способствуют формированию астматического фенотипа. Респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа увеличивают риск развития Б А [155].
Известно свыше 300 веществ, способствующих развитию профессиональной БА, которую определяют как БА, обусловленную контактом с аллергеном на рабочем месте. К профессиональным сенсибилизаторам относятся вещества с низким молекулярным весом и высокой активностью, например, изоцианаты -ирританты, способные вызывать бронхиальную гиперреактивность; соли платины, известные своей аллергенностью, а также сложные биологические вещества растительного и животного происхождения, стимулирующие выработку 1§ Е (например, мука, амилаза, складские клещи, канифоль, древесная пыль и т.д.). Профессиональные сенсибилизаторы служат причиной примерно каждого десятого случая БА у лиц взрослого трудоспособного возраста [37].
У больных БА курение ускоряет снижение функции легких, увеличивает степень тяжести заболевания, приводит к снижению ответа на лечение, уменьшает