Клиническое и прогностическое значение определения центрального и периферического артериального давления у беременных с артериальной гипертензией

• Автор: Адонина, Лилия Александровна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 133 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Страницы
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. АНАЛИЗ ПАРАМЕТРОВ
ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
1.1. Физиологические аспекты показателей центрального и периферического
артериального давления в общей популяции
1.2. Значение определения центрального (аортального) давления в клинической практике
1.3. Физиологические аспекты показателей гемодинамики при нормально
протекающей беременности
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРАМЕТРОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ГЕСТАЦИИ
3.1. Сравнительный анализ среднесуточных значений центрального и периферического артериального давления у беременных с нормальным и повышенным уровнем артериального давления
3.2. Сравнительный анализ среднедневных значений центрального и периферического артериального давления у беременных с нормальным и повышенным уровнем артериального давления
3.3. Сравнительный анализ средненочных значений центрального и периферического артериального давления у беременных с нормальным и повышенным уровнем артериального давления

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДА БЕРЕМЕННОСТИ ПО УРОВНЮ ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
4Л. Клиническое значение центрального давления и разницы между центральным и периферическим артериальным давлением у беременных с
артериальной гипертензией
4.2. Среднесуточные значения центрального и периферического артериального давления у беременных I - II триместра в прогнозировании
развития артериальной гипертензии в III триместре
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А
ПРИЛОЖЕНИЕ В

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
ДАД диастолическое артериальное давление ИВДАД индекс времени диастолического артериального давления ИВСАД индекс времени систолического артериального давления МОС минутный объем сердца
ОПСС общее периферическое сосудистое сопротивление ОТ общая точность диагностического метода
ОЦК объем циркулирующей крови
ПАД пульсовое артериальное давление
ПОМ поражение органов мишеней
рДАД разница между центральным и периферическим диастолическим артериальным давлением
рПАД разница между центральным и периферическим пульсовым артериальным давлением
рСАД разница между центральным и периферическим систолическим артериальным давлением
САД систолическое артериальное давление
СГД среднее гемодинамическое давление
СИ сердечный индекс
СМАД суточный мониторинг артериального давления
СРПВ скорость распространения пульсовой волны
ССЗ сердечно-сосудистые заболевания
ССС сердечно-сосудистая система
УИ ударный индекс
У ОС ударный объем сердца
ЦДАД центральное диастолическое артериальное давление ЦПАД центральное пульсовое артериальное давление
ЦСАД центральное систолическое артериальное давление

параметров центрального аортального давления: ЦСАД — центральное (аортальное) систолическое давление; ЦДАД - центральное (аортальное) диастолическое давление; ЦСГД - центральное (аортальное) среднее гемодинамическое давление; ЦПАД - центральное (аортальное) пульсовое давление. Причем, при расчете показателей АД по программе Уазо1еп8® принято условие: СГД в аорте равно СГД в плечевой артерии.
Для параметров центрального аортального давления ЦСАД, ЦДАД, ЦСГД и ЦПАД, доступны те же методы анализа, что и для аналогичных параметров АД, измеренного в плечевой артерии.
Также рассчитывались показатели, характеризующие взаимоотношение между центральным и периферическим артериальным давлением: рСАД -разница между центральным и периферическим САД; рДАД - разница между центральным и периферическим ДАД; рПАД - разница между центральным и периферическим ПАД.
Должные величины для параметров центрального давления на сегодняшний день не определены.
При вычислении и статистической обработке материала учитывались все случаи суточного мониторирования параметров центральной и периферической гемодинамики.
Для прогнозирования развития осложнений в родах и послеродовом периоде у женщин с АГ, а также для изучения влияния взаимоотношений центрального и периферического АД на течение и исход беременности нами была использована балльная система (от 0 до 5 баллов, таблица 1) [10]. Нулю баллов соответствует отсутствие осложнений, или осложнения, не требующие лечения, пяти баллам - наиболее тяжелые осложнения.