Иммуно-цитокиновые показатели эффективности пелоидотерапии в комплексе с внутримышечным введением алфлутопа (вытяжка из морских моллюсков) при остеоартрозе

• Автор: Маганев, Василий Анисимович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 116 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Клинико-иммунологические аспекты патогенеза остеоартроза

1.2. Вопросы эффективности курортного лечения больных ОА

1.3. Иммуно-цитокиновый патогенез клинических проявлений ОА.

Глава II. Методы исследования и клиническая характеристика больных остеоартрозом и группа сравнения

2.1. Общая характеристика обследованных больных остеоартрозом.

2.2. Клиническая характеристика больных с реактивным синовитом. .

2.3. Клиническая характеристика больных группы сравнения с ревматоидным артритом

Глава III. Пелоидотерапия остеоартроза
3.1. Результаты комбинированной терапии остеоартроза грязевыми аппликациями и алфлутопом (1-я группа)
3.2. Динамика суставных индексов у больных остеоартрозом при пелоидотерапии
3.3. Динамика показателей функции суставов у больных с реактивным синовитом при пелоидотерапии и в комплексе с алфлутопом
3.4. Динамика клинических симптомов артрита при ревматоидном
процессе
Глава IV. Динамика иммуно-цитокиновых показателей в крови при пелоидотерапии больных с остеоартрозом
4.1. Динамика иммуноглобулинов в крови больных остеоартрозом при комбинированной терапии грязевыми аппликациями и алфлутопом.
4.2. Динамика иммуноглобулинов при пелоидотерапии остеоартроза
4.3. Динамика цитокинов у больных остеоартрозом при пелоидотерапии

Глава V. Динамика иммуно-цитокиновых показателей в крови у больных с реактивным синовитом при пелоидотерапии : . .
5.1. Динамика иммуноглобулинов при пелоидотерапии остеоартроза с реактивным синовитом
5.2. Динамика уровня иммуноглобулинов в крови при пелоидотерапии
у больных ревматоидным артритом
5.3. Динамика цитокинов при пелоидотерапии реактивного синовита
5.4. Особенности динамики цитокинов у больных с ревматоидным артритом при пелоидотерапии
Глава IV. Заключение и обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БИ - болевой индекс ИЛ-1 - интерлейкин-1 ИЛ-4 - интерлейкин-4 ИЛ-6 - интерлейкин-6 ИЛ-8 - интерлейкин-8 ИЛ-10 - интерлейкин-10 ИФа - интерферон альфа ИФр - интерферон бета ИФу - интерферон гамма ОА - остеоартроз
ПАВ - показатель активности воспаления
РА - ревматоидный артрит
РФ - ревмофактор
СИ - суставной индекс
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
ОС - окружность сустава
ФНОа - фактор некроза опухолей альфа

ских показателей. Оценка «без перемен» означала отсутствие положительной динамики патологического процесса. Оценкой «ухудшение» характеризовали случаи, когда происходило негативная динамика ведущих показателей болезни. Отдаленные результаты пелоидотерапии в сочетании с лекарственной оценивались по длительности сохранения эффекта, кратности и тяжести последующих периодов обострения и необходимости применения или повышения дозировки базисных и нестероидных препаратов. Отдаленные результаты курортного лечения оценивались по следующему принципу: хороший-
отсутствие обострений болезни в течение 9-12 месяцев, уменьшение дозы или отмена НПВС, сохранение трудоспособности; удовлетворительный - положительный эффект от 4-х до 6-и месяцев; неудовлетворительный - обострение болезни в течение 3-х месяцев после курортного лечения.
В основе лечебного комплекса лежат природные факторы - грязевые процедуры - иловой сапропелевой грязью источника курорта «Якты-Куль». Температурный режим отпускаемых грязевых процедур обеспечивался подогревом грязи до необходимой температуры.
Больным Бой группы назначались грязевые аппликации на коленные суставы или «брюки» при коксоартрозе числом 10-12, температура грязи 40-42°С, экспозиция 10-15 минут. Кроме того больные данной группы получали алфлутоп по 1,0 мл внутримышечно через день далее пролонгировали до 25-30 иньекций амбулаторно.
Больные 2-й группы получали грязевые аппликации на суставы числом 10-12, температура грязи 40-42°С, экспозиция 10-15 минут.
В 5 случаях больные при поступлении в санаторий получали преднизолон в поддерживающей дозе 5-10 мг/сутки, а также Н11ВП. Прием медикаментозных препаратов непрерывно продолжался в период санаторно-курортного лечения.
Оценка отдаленных результатов осуществлялась методом анкетирования.
Полученные в результате исследований данные статистически обрабатывались на персональном ' компьютере с применением пакета программ