Коррекция дислипидемий и гемостазиологических нарушений у пациентов с ишемической болезнью сердца

• Автор: Рубаненко, Олеся Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 149 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Атеротромбоз: механизмы развития и возможности коррекции

1.1.1. Роль нарушений липидного обмена в развитии атеротромбоза

1.1.2. Дисфункция эндотелия как ключевой фактор развития атеротромбоза

1.1.3. Роль гемостазиологических нарушений в развитии атеротромбоза..

1.1.4. Роль статинов в профилактике осложнений атеротромбоза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1 .Особенности клинической картины заболевания, нарушений
липидного обмена, изменений системы гемостаза, миокардиального ремоделирования и атеросклеротического поражения артерий брахиоцефального ствола у пациентов с ишемической болезнью сердца
3.2.Модель прогнозирования риска смерти от сердечно - сосудистых заболеваний у пациентов с ишемической болезнью сердца
3.3.Оценка эффективности модели прогнозирования риска смерти от сердечно - сосудистых заболеваний
3.4.Сравнительная оценка влияния различных статинов на показатели липидного обмена
3.5. Особенности гемостазиологических нарушений при лечении статинами

3.6.Динамика состояния экстракраниального отдела артерий брахиоцефального ствола под влиянием терапии статинами
3.7.Миокардиальное ремоделирование на фоне гиполипидемической терапии
3.8.Алгоритм дифференцированной терапии статинами у больных ишемической болезнью сердца категории высокого и очень высокого риска смерти от сердечно - сосудистых заболеваний
3.9. Клиническая картина заболевания на фоне терапии статинами
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД - артериальное давление
АДФ - аденозиндифосфат
АлАТ - алаиинаминотрансфераза
АПФ - ангиотепзинпревращающий фермент
АсАТ - аспартатаминотрансфераза
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновоО время
БЦС - брахиоцефальный ствол
ВСА - внутренняя сонная артерия
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДИ - доверительный интервал
зслж - задняя стенка левого желудочка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
кдо лж - конечный диастолический объем левого желудочка
КДР лж - конечный диастолический размер левого желудочка
КИМ - комплекс интим - медиа
ксо лж - конечный систолический объем левого желудочка
КСР лж - конечный систолический размер лПвого желудочка
КФК - креатинфосфокиназа
КФК (МВ) - МВ - фракция креатинфосфокипазы
лж - левый желудочек
ли - левое предсердие
мжп - межжелудочковая перегородка
мио - международное нормализованное отношение
оке - острый коронарный синдром
ОКСБП БТ - острый коронарный синдром без подъема сегмента БТ
онмк - острое нарушение мозгового кровообращения
ОСА - общая сонная артерия
ох - общий холестерин
ив - протромбиновое время
ПКА - подключичная артерия
пти - протромбиновое время
САД - систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
ссз - сердечно - сосудистые заболевания
сен - стабильная стенокардия напряжения
ТВ - тромбиновое время
тг - триглицериды
ТИА - транзиторная ишемическая атака
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
фВ - фактор Виллебранда

Диагноз ИБС ставился на основании наличия в анамнезе перенесенного ИМ, проведения пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест).
Для диагностики стенокардии напряжения на этапе расспроса пациента использовался Вопросник Роуза:
1.Бывает ли у Вас боль или другое неприятное ощущение в грудной клетке?
Нет Да
1а. Бывает ли у Вас ощущение давления или тяжести в грудной клетке?
Нет Да
2. Возникает ли эта боль (или неприятное ощущение), когда Вы идете в гору или спешите? Нет Да
3. Возникает ли эта боль (или неприятное ощущение) при ходьбе обычным шагом по ровному месту? Нет Да
4. Что Вы делаете, если боль (или неприятное ощущение) возникает во время ходьбы?
Останавливаюсь или иду медленно (продолжаю идти после приема нитроглицерина)
Продолжаю идти, не снижая темпа
5. Если Вы останавливаетесь, что происходит с болыо?
Боль не исчезает Боль исчезает
6. Как быстро?
Через 10 минут или быстрее Более, чем через 10 минут
7. Можете ли Вы показать, где ощущаете боль (неприятное ощущение)?
а) грудина (верхняя или средняя треть)? Нет Да
б) грудина (нижняя треть)? Нет Да
в) левая сторона грудной клетки спреди? Нет Да
г) левая рука? Нет Да
д) другие области? Нет Да
8. Ощущаете ли Вы эту боль еще где-нибудь? Нет Да