Клинико-функциональное состояние кардиореспираторной системы у пациентов в отдаленном периоде после аортокоронарного шунтирования

• Автор: Сабирова, Элеонора Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 150 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Место аортокоронарного шунтирования в лечении больных ишемической болезнью сердца. Современное состояние вопроса
1.2 Клинико-функциональное состояние кардиореспираторной системы у пациентов после АКШ
1.3 Влияние перенесенной операции АКШ на качество жизни и психоэмоциональное состояние пациентов
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика пациентов
2.2 Методы обследования
2.2.1 Общеклиническое обследование
2.2.2 Лабораторные методы исследования
2.2.3 Методы обследования сердечно - сосудистой системы
2.2.4 Методы обследования бронхолегочной системы
2.2.5 Оценка качества жизни и уровня депрессии
2.2.6 Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА III. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ, КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ У ПАЦИЕНТОВ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
3.1 Сравнительные результаты оценки клинико-функционального состояния сердечно - сосудистой системы и факторов кардиометаболи-ческого риска у пациентов после АКШ, в зависимости от давности перенесенной операции

3.1.1 Клиническое состояние сердечно - сосудистой системы у пациентов в отдаленном периоде после АКШ, в зависимости от давности перенесенной операции
3.1.2 Распространенность факторов кардиометаболического риска у пациентов после АКШ, в зависимости от давности перенесенной операции
3.1.3 Особенности структурно-функционального состояния сердечно -сосудистой системы у пациентов после АКШ, в зависимости от давности перенесенной операции
3.2. Особенности клинико-функционального состояния респираторной системы у пациентов после АКШ, в зависимости от давности перенесенной операции
3.3 Изменение качества жизни и выраженность депрессии у пациентов в отдаленном периоде после АКШ, в зависимости от давности
перенесенной операции
ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ КОМБИНАЦИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
4.1 Особенности структурно-функционального состояния сердечно -сосудистой системы у пациентов в отдаленном периоде после АКШ, в зависимости от получаемой комбинации кардиологических препаратов
4.2 Влияние комбинаций кардиологических препаратов на изменение функционального состояния респираторной системы у пациентов в отдаленном периоде после АКШ

4.3 Влияние комбинаций кардиологических препаратов па качество жизни и уровень депрессии у пациентов в отдаленном периоде после

ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ СО СТОРОНЫ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ, ФАКТОРОВ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКОГО РИСКА, КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ НА КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л Клиническая характеристика пациентов
На кафедре внутренних болезней ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России, на базе клиники Кировской ГМА проведено одномоментное и ретроспективное исследование, где выборочным методом обследовано 90 мужчин, жителей города Кирова и Кировской области, перенесших АКШ в 1995-2007 года. Средний возраст пациентов - 57,8+6,6года. Количество шунтов - 2,8+0,8. Сроком включения в исследование явился период после хирургического вмешательства от 3-х до 15 лет. Средний период после операции составил 7,0+4,0 лет. У всех пациентов до операции имел место гемодинамически значимый стенозирующий коронарный атеросклероз 75% [75; 95] (1-5 шунтов), что и было показанием для хирургического вмешательства.
Диагноз ИБС пациентам был установлен 10-20 лет назад. До операции АКШ 62% (56/90) пациентов перенесли ИМ без Q. На момент исследования 1 ФК стенокардии имели 27% (24/90), 2 ФК - 23% (21/90), 3 ФК - 4% (4/90). После операции повторных ИМ выявлено не было. У 24% (22/90) пациентов ИБС сочеталась с патологией-респираторной системы: у 23% (21/90) выявлен ХОБЛ и у 1 % (1 /90) бронхиальная астма.
Все диагнозы установлены согласно классификациям утвержденным клиническим рекомендациям.
Исследование было выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным Этическим комитетом ГБОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия (протокол №09-07 от 9.12.2009 г.). До включения в исследование у всех участников было получено письменное информированное согласие.