Эффективность плазмафереза в терапии бронхиальной астмы, сочетанной с патологией сердечно-сосудистой системы

• Автор: Степанова, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 234 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Гемодинамический и гемостазиологический статус у больных

бронхиальной астмой, несочетанной и сочетанной с заболеваниями сердечнососудистой системы

1.2 Динамика показателей гемодинамики, гемореолгии и гемостаза у

больных бронхиальной астмой, несочетанной и сочетанной с

заболеваниями сердечно-сосудистой системы на фоне медикаментозной терапии

1.3 Использование плазмафереза в комплексной терапии бронхиальной астмы—

Глава 2. Методы исследования, характеристика
обследованных и методология анализа материалов исследования
2.1 Методы исследования
2.2 Характеристика обследованных больных и их лечения
Глава 3. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, несочетанной и сочетанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в периоде обострения, до назначения курсовой терапии
3.1. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, несочетанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
3.2. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, сочетанной с гипертонической болезнью
3.3. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, сочетанной с ИБС
3.4. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, сочетанной с
гипертонической болезнью и ИБС
3.5. Анализ межсистемных связей у больных бронхиальной
астмой
Глава 4. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, несочетанной и сочетанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в периоде начинающейся ремиссии на фоне медикаментозной терапии
4.1. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, несочетанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в периоде начинающейся ремиссии на фоне медикаментозной терапии
4.2. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, сочетанной с гипертонической болезнью, в периоде начинающейся ремиссии на фоне медикаментозной терапии

4.3. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, сочетанной с
ИБС, в периоде начинающейся ремиссии на фоне медикаментозной терапии

4.4. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, сочетанной с гипертонической болезнью и ИБС, в периоде начинающейся ремиссии на фоне медикаментозной терапии
Глава 5. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, несочетанной и сочетанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в периоде начинающейся ремиссии на фоне медикаментозной
терапии с включением сеансов плазмафереза
5.1. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, несочетанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в периоде начинающейся ремиссии на фоне медикаментозной терапии с включением лечебного плазмафереза
5.2. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, сочетанной с гипертонической болезнью, в периоде начинающейся ремиссии на фоне
медикаментозной терапии с включением лечебного плазмафереза

5.3. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, сочетанной с ИБС, в периоде начинающейся ремиссии на фоне медикаментозной терапии с
включением лечебного плазмафереза

5.4. Оценка клинического, функционального, гемодинамического и
гемостазиологического статуса у больных бронхиальной астмой, сочетанной с гипертонической болезнью и ИБС, в периоде начинающейся ремиссии на фоне медикаментозной терапии с включением сеансов лечебного плазмафереза

Глава 6. Сравнительный анализ влияния медикаментозного и с включением лечебного плазмафереза методов лечения на клинический, функциональный, гемодинамический и гемостазиологический статус у больных бронхиальной астмой, несочетанной и сочетанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
6.1. Сравнительный анализ влияния медикаментозного и с включением лечебного плазмафереза методов лечения на клинический, функциональный, гемодинамический и гемостазиологический статус у больных бронхиальной астмой, несочетанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

6.2. Сравнительный анализ влияния медикаментозного и с включением лечебного плазмафереза методов лечения на клинический, функциональный, гемодинамический и гемостазиологический статус у больных бронхиальной астмой, сочетанной с гипертонической болезнью
6.3. Сравнительный анализ влияния медикаментозного и с включением лечебного плазмафереза методов лечения на клинический, функциональный,

гемодинамический и гемостазиологический статус у больных бронхиальной
астмой, сочетанной с ИБС
6.4. Сравнительный анализ влияния медикаментозного и с включением лечебного плазмафереза методов лечения на клинический, функциональный, гемодинамический и гемостазиологический статус у больных бронхиальной астмой, сочетанной с гипертонической болезнью и ИБС
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

хроническими обструктивными заболеваниями, использующими бета-2-агонисты, частоты нарушений ритма, сочетающимися с негативными изменениями показателей ЭКГ высокого разрешения и увеличения массы миокарда левого желудочка. Чаще наблюдаются сложные желудочковые нарушения ритма, причем основными значимыми предикторами являются увеличение массы миокарда левого желудочка, длительность применения, увеличение толщины передней стенки правого желудочка, повышение давления в легочной артерии, снижение ОФВ1. В работе D.H. Au et al. [225] говорится о риске развития острого инфаркта миокарда при ингаляциях беты-2-агонистов. V.W. Chaiang [254], G.W. Dom [263], G. Limmer et al. [317] отмечали негативное влияние бета-2- агонистов на миокард, способствующее развитию дисфункции желудочков, a J.E. Garnett et al. [347], C.R. Meier, J. Hershel [325], R.J. Lefkowitz et al. [312] и M.J. Abramson et al. [218] связывали прием этих препаратов с риском развития сердечной недостаточности и увеличения смертности группе больных БА.
В ряде работ сообщается о нарушениях в тромбоцитарном звене гемостаза при применении симпатомиметиков короткого действия. Так, Н.В. Овсянников [125] установил, что применение бета-2-агонистов у больных БА усугубляло нарушения тромбоцитарного звена гемостаза, что сопровождалось формированием патологических типов агрегационного ответа тромбоцитов на индукцию и зависело от интенсивности их предшествующего применения. З.Ш. Голевцова с соавт. [22] отмечали при применении симпатомиметиков короткого действия дозозависимое повышение агрегации и истощение функционального резерва бета-адренорецепторов мембран тромбоцитов. В целом, можно отметить диссоциацию между весьма отчетливым бронхолитическим эффектом бета-2-агонистов и зачастую неблагоприятными воздействиями этих препаратов на висцеральные системы, о которых сообщается в работах многих исследователей. Комбинирование препаратов с разным механизмом действия (М-холинолитик +р2-агонист) позволяет достичь необходимого клинического