Оценка эффективности применения метаболических препаратов на регуляцию и вариабельность сердечного ритма у больных острым инфарктом миокарда

• Автор: Нураддинов, Аскар Давронович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 128 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Введение
Глава і Современное предоставление об эпидемиологии,
ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И МОРФОЛОГИИ ОСТРОГО ИНФАРКТА миокарда (Обзор литературы)
1.2 Критерии диагностики острого инфаркта миокарда
1.3 Вегетативная, центральная и гуморальная регуляция сердечного ритма
1.4. Спектральные методы анализа и оценка состояния
вегетативного баланса
1.3. Фрактальный анализ вариаций сердечного ритма и оценка регуляторной устойчивости сердечно-сосудистой системы
Глава п Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика исследованных больных и методы исследования
2.2. Методы исследования регуляторной устойчивости сердечной деятельности с помощью фрактального анализа вариаций сердечного ритма
2 з Исследование показателей свертывающей и
фибринолитической систем крови
2.4. Статистический анализ данных
Глава ш Динамическая устойчивость системных связей ЭКСТРАКАРДИАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
3.1. Результаты спектрального анализа вариаций кардиоинтервала на фоне острого инфаркта миокарда
3.2. Оценка вегетативного равновесия больных у больных острым инфарктом миокарда
3.3, Состояние гемореологии у больных острым инфарктом
миокарда

Глава IV Оценка эффективности превентивного лечения
НАРУШЕНИЯ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
СЕРДЕЧНОГО РИТМА, МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Глава V Заключение (Обсуждение полученных результатов).
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АВ - атриовентрикулярный
АГ - артериальная гипертония
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
вне - вегетативная нервная система
ВС - внезапная смерть
ВСР - вариабельность сердечного ритма
вп - вторая подгруппа
вч - высокие частоты
гк - группа контроля
ЖНР - желудочковые нарушения ритма
жт - желудочковая тахикардия
ЖЭ - желудочковые экстрасистолы
иАПФ - ингибиторы ангиотензин - превращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВБ - индекс вегетативного баланса
ИМ - инфаркт миокарда
ЛНПГ - левая ножка пучка Гиса
МНО - международное нормализованное отношение
нк - недостаточность кровообращения
нмг - низкомолекулярный гепарин
НФГ - нефракционированный гепарин
нч - низкие частоты
ОпГ - основная подгруппа
ОРІМ - острый инфаркт миокарда
пп - первая подгруппа
пнпг - правая ножка пучка Г иса
РСР - регуляция сердечного ритма
СА - синоатриальный
есе - сердечно-сосудистая система
СД - сахарный диабет
ссз - сердечно-сосудистое заболевание
сок - теория «самоорганизованной критичности»
СР - сердечный ритм
ТЗСЛЖд - толщина задней стенки левого желудочка в диастолу
ТМЖПд - толщина межжелудочковой перегородки в диастолу
тлт - тромболитическая терапия
тп - третья подгруппа
УНЧ - ультранизкие частоты
ФВ - фракция выброса
ФЖ - фибрилляция желудочков
чсс - частота сердечных сокращений (ответов)
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭКР - экстракардиальная регуляция
ЭхоКГ - эхокардиография
ввч- 8иьг - спектральная мощность высокой частоты
8нч- Би - спектральная мощность низкой частоты
8унч- 8нь - спектральная мощность ультранизких частот
дтсі - дисперсия интервала 0>Т

Из факторов риска развития ИБС выявлено, что у больше половины (59,6%) больных (п=71) сопутствовала артериальная гипертония (АГ), у 23 (19,6%) больных выявился сахарный диабет (СД) 2 типа. Сопутствующая сочетанная патология (СД+АГ) выявлена у 18 (15,%) пациентов. Гиперхолестеринемия выявлено у 87 больных (72,5%), курение - 72 (60%) и наличие избыточного веса у 92 пациентов (76,6%).
Таблица
Характеристика обследованных больных п=
Признак Обследованные больные абс. число %
Передний ИМ 106 88,
Задний ИМ 10 8,
Циркулярный ИМ 4 3,
Ц-ИМ 106 88,
Не Ц- ИМ 14 11,
Повторный ИМ 12
Аневризма ЛЖ 8 6,
СН1-П ф.к. по №ША 106 88,
СНIII ф.к поИУНА 14 11.
ФВ< 40% 75 62,
Блокады ножек пучка Гиса 16 13,
Пароксизмы мерцательной аритмии 18
Желуд. экст. 3-5 гр. по Л-Вольфу 53 44,
Транзиторные СА и АВ блокады 14 11,
Сопутствующая патология:
АГ 71 59,
сд 23 19,
АГ+СД 18
Г иперхолестеринемия 87 72,
Курение 72
Избыточный вес 92 76,
Примечание: процентное соотношение рассчитано по отношению к 120 больным.
Таким образом, проведенный анализ (табл. 3) показал, что в большинстве случаев ИМ носит трансмуральный характер с передней локализацией инфарцирования у наших больных. Повторный ИМ