Клинико-лабораторные показатели иммунной тромбоцитопении, ассоциированной с Helicobacter pylori-инфекцией, возможности оптимизации терапии

• Автор: Шумихин, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 122 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ КАК ГЕТЕРОГЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современное представление об иммунной тромбоцитопении
1.2. Инфекция Helicobacter pylori и её внежелудочные <
гематологические проявления
1.3. Вопросы коморбидности инфекции Helicobacter pylori и иммунной
тромбоцитопении
ГЛАВА 2. ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.1.1. Дизайн клинического исследования
2.1.2. Дизайн клинико-экономического анализа
2.2. Характеристика пациентов включенных в клиническое исследование
2.2.1. Характеристика пациентов с иммунной тромбоцитопенией
без инфекции Helicobacter pylori
2.2.2. Характеристика пациентов с Helicobacterру/ог/'-ассоциированными заболеваниями гастродуоденальной зоны
2.2.3. Характеристика пациентов с иммунной тромбоцитопенией, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori
2.3. Методы исследования
2.3.1. Особенности клинического обследования
2.3.2. Методы дополнительного исследования
2.3.2.1. Морфологическое исследование костного мозга
2.3.2.2. Исследование антитромбоцитарных антител
2.3.2.3. Верификация инфекции Helicobacter pylori
2.3.3. Методы клинико-экономического анализа
2.4. Методы лечения
2.5. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО
НАСЕЛЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ
3.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика первичной заболеваемости
иммунной тромбоцитопенией и НеІісоЬасІег^у/оп'-ассоциированными заболеваниями гастродуоденальной зоны среди взрослого населения1 Пермского края:
3.2. Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей у пациентов с изолированной иммунной тромбоцитопенией^ при её сочетании с инфекцией Helicobacter pylori и пациентов, ,;С имеющих Helicobacterpylori-ассощштдовштыезаболевания
гастродуоденальной зоны
3.3. Особенности влияния инфекции Helicobacter pylori ка. течение
иммунной тромбоцитопении
ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ В; УСЛОВИЯХ РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
4.1. Результаты клинико.-экономического анализа при оценке терапии больных иммунной тромбоцитопенией на госпитальном этапе в Пермской краевой клинической больнице
4.2. Возможности оптимизации и повышения эффективности терапии больных иммунной тромбоцитопенией при оценке выбора базисной! терапии и с учетом сопутствующей инфекции Helicobacter pylori
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
выводы;................................................................ ;................................................... ....'..юз
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ГДЗ - гастродуоденальная зона
ГКС - глюкокортикостероиды
ГП - гликопротеины
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДВС-синдром - синдром диссеминированного
внутрисосудистого свертывания ДЖ - дефицит железа
ДИ - доверительный интервал
ДИК - двенадцатиперстная кишка
ЖДА - железодефицитная анемия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИТП - иммунная тромбоцитопения (идиопатическая
тромбоцитопеническая пурпура)
МЭС - медико-экономические стандарты
ОАК - общий анализ крови
ОМС - обязательное медицинское страхование
ОР - относительный риск
ОШ - относительные шансы
ПККБ - Пермская краевая клиническая больница
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СОЖ - слизистая оболочка желудка
ТРЦ - тромбоциты
ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ХГ - хронический гастрит
ЯБ - язвенная болезнь
CagA - цитотоксин-ассоциированный антиген

2.1.2. Дизайн клинико-экономического анализа
С целью проведения клинико-экономического анализа эффективности терапии ИТП был использован дизайн, схема которого представлена на рис. 2.
Выкопировка данных из историй болезней 108 больных ИТП за 3-летний период (2008-2010 гг.)
Клинико-экономический анализ эффективности терапии ИТП в Пермском крае
Анализ расчетной Частотный АВС- УЕРЇ- Анализ
стоимости терапии анализ анализ анализ терапевтической
(по тарифам ОМС) эффективности
Обобщение результатов, формулирование выводов, практических рекомендаций
Рис. 2. Дизайн клинико-экономического анализа